Ocena deficytu rotacji wewnętrznej stawu ramiennego (GIRD)

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Ocena deficytu rotacji wewnętrznej stawu ramiennego (GIRD)

Deficyt rotacji wewnętrznej stawu ramiennego, w skrócie GIRD, może być przyczyną uderzenia barku. GIRD to specyficzna dla sportu adaptacja tylnych struktur barku spowodowana przewlekłym nadmiernym przeciążeniem podczas częstego rzucania. Istnieją 3 różne teorie na temat tych adaptacji:

Pierwszy z nich zakłada przykurcz tylnej torebki stawowej, któremu czasami towarzyszy wzrost rotacji zewnętrznej
Teoria druga mówi, że GIRD rozwija się jako adaptacja kostna, która rozpoczyna się we wczesnych latach rzucania nad głową
Trzecia hipoteza zakłada przerost zewnętrznych rotatorów z powodu częstego obciążenia ekscentrycznego

Aby ocenić, czy występuje GIRD, sprawdź rotację wewnętrzną w pozycji leżącej na plecach z ramieniem odwodzonym pod kątem 90°. Możesz użyć cyfrowego inklinometru, który okazał się najbardziej wiarygodny w ocenie zakresu ruchu ramion. Połóż pacjenta w pozycji leżącej na plecach, odchyl ramię do 90°, a następnie użyj kciuka jednej ręki, aby dotknąć wyrostka kruczego w celu sprawdzenia ruchu łopatki, a następnie chwyć ramię za nadgarstek i wywołaj rotację wewnętrzną.

Utrata ponad 10° między stronami jest uważana za pozytywny znak dla GIRD. Nie jest jednak łatwo zdiagnozować GIRD wyłącznie na podstawie różnicy ponad 10° między stronami w rotacji wewnętrznej. Bardziej interesujący jest całkowity zakres ruchu od rotacji zewnętrznej do wewnętrznej. Ten TROM zwykle waha się między 135-180° z różnicą nie większą niż 10° między stronami.

Chociaż możesz zauważyć różnicę między stronami wynoszącą ponad 10 stopni rotacji wewnętrznej, TROM dla obu barków może być taki sam, przy czym strona z mniejszą rotacją wewnętrzną wykazuje wzrost rotacji zewnętrznej.

Aby zdiagnozować GIRD, oceń całkowity zakres ruchu rotacji wewnętrznej i zewnętrznej w obu barkach i sprawdź, czy różnica wynosi więcej niż 10°.