Test żabiej nogi | Posterolateralna niestabilność rotacyjna

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test żabiej nogi | Posterolateralna niestabilność rotacyjna | Ocena PLC

Urazy rogu tylno-bocznego kolana często występują razem z innymi urazami więzadeł w stawie kolanowym. Rzadko są one postrzegane jako izolowane urazy, ale mogą wystąpić jako konsekwencja niepowodzenia rekonstrukcji urazu ACL. Na naszej stronie znajdziesz dwa inne popularne testy sterownika PLC, a mianowicie test wybierania numeru i test odwrotnej zmiany obrotu.

Gomes i in. (2016) zaproponowali test żabiej nogi do oceny niestabilności tylno-bocznej kolana. Porównali oni test ze standardowym testem wysiłkowym varus oraz obrazowaniem MRI. W swoim badaniu stwierdzili czułość na poziomie dziewięćdziesięciu jeden punktów procentowych i swoistość na poziomie dziewięćdziesięciu czterech punktów procentowych, a także kappa między oceniającymi na poziomie 0,86. Wartości te nie zostały jeszcze potwierdzone w innych badaniach i przeglądach, a istnieje interesujący komentarz na temat testu, który omówimy po demonstracji testu. Dlatego na razie przyznajemy temu testowi umiarkowaną wartość kliniczną.

Teraz, aby przeprowadzić test, pacjent leży na wznak, a nogi są ułożone w pozycji żaby. Tak więc oba kolana są zgięte do 90°, a podeszwy stóp stykają się ze sobą. Następnie na każdej przednio-przyśrodkowej stronie kości piszczelowej umieszcza się wyrostek podskokowy obu dłoni.

Środkowy palec każdej ręki może następnie wyczuć więzadło poboczne boczne, linię stawu i tylno-boczny róg.

Następnie egzaminator przykłada siłę varus do obu kolan jednocześnie i wyczuwa różnice w szczelinie przedziału bocznego. Wynik testu uznaje się za pozytywny, jeśli występuje zauważalna wyczuwalna różnica po stronie dotkniętej chorobą w porównaniu do strony nie dotkniętej chorobą.

Norris i in. (2017) skomentowali test w liście do redakcji. Twierdzą oni, że chociaż pozycja testowa może wywierać obciążenie na więzadło poboczne boczne, może nie wystarczyć do oceny również rogu tylno-bocznego. Z biomechanicznego punktu widzenia, aby obciążyć ścięgno podkolanowe i ścięgno podkolanowo-piszczelowe, kość piszczelowa musi być obrócona na zewnątrz. Następnie stwierdzają, że pozycja testowa żabiej nogi, z kością udową w rotacji zewnętrznej, doprowadzi do względnej rotacji wewnętrznej kości piszczelowej, a zatem struktury PLC nie mogą być dokładnie ocenione. Chociaż test może być dobrym sposobem na ocenę integralności więzadła pobocznego bocznego, które jest integralną częścią PLC, autorzy wspominają, że śródoperacyjnie urazy PLC mogą wystąpić bez udziału urazów LCL i dlatego mogą zostać pominięte przez test.