Test wysiłkowy rozciągania | CMC 1 Choroba zwyrodnieniowa stawów

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test wysiłkowy rozciągania | CMC 1 Choroba zwyrodnieniowa stawów | OA kciuka

Choroba zwyrodnieniowa stawów kciuka (OA) jest bolesnym i wyniszczającym schorzeniem, które dotyka dużą część dorosłej populacji, a częstość występowania w badaniu radiograficznym sięga 90% zarówno u mężczyzn, jak i kobiet w wieku 80 lat. Stan ten może powodować ból u podstawy kciuka, postępującą utratę ruchu kciuka, osłabienie i zmniejszoną koordynację, która pogarsza się z czasem.

Do diagnozowania i leczenia zapalenia stawów CMC kciuka wykorzystuje się jakościową ocenę historii choroby, badanie fizykalne i radiogramy. Pod uwagę brane są lokalizacja, czas trwania, początek, częstotliwość, intensywność i jakość bólu.

Gelberman i in. (2015) ocenili ten test i stwierdzili czułość na poziomie 94% i swoistość na poziomie 95% oraz współczynnik wiarygodności międzyosobowej Kappa na poziomie 0,84. Pomimo tych doskonałych wartości, badanie ma kilka ograniczeń dla tego nowego testu oceny i dopóki nie zostanie przeprowadzona dalsza walidacja tego testu w różnych warunkach, przyznajemy mu umiarkowaną wartość kliniczną.

Aby przeprowadzić test, pacjent znajduje się w pozycji siedzącej naprzeciwko badającego. Ręka pacjenta jest umieszczana na stole do badania z łokciem zgiętym do 90 stopni i przedramieniem w neutralnej rotacji. Podczas gdy badający podtrzymuje łokciową stronę dłoni pacjenta, aby utrzymać nadgarstek w neutralnej pozycji i zapobiec odchyleniu łokciowemu, druga ręka jest umieszczona w taki sposób, że ipsilateralny kciuk badającego znajduje się wzdłuż promieniowego aspektu dystalnej części nadgarstka.

śródręcza kciuka, 5 do 10 mm proksymalnie do stawu śródręczno-paliczkowego kciuka. Następnie badający mocno rozciąga kciuk pacjenta, aż śródręcze kciuka znajdzie się w płaszczyźnie równoległej do dłoni lub do momentu osiągnięcia mocnego czucia końcowego.

Wynik testu uznaje się za pozytywny, jeśli u pacjenta wystąpi ból w stawie TMC.