Test zgięcia łokcia | Ocena zespołu kanału łokciowego

Zespół kanału łokciowego jest obwodową neuropatią uwięźnięcia nerwu łokciowego w łokciu. Jest to druga najczęstsza neuropatia uwięźnięcia kończyny górnej i często występuje po urazie skutkującym złamaniem lub zwichnięciem łokcia, zapaleniem stawów lub powtarzającym się wysiłkiem.

Czułość wahała się od 36% do 93%, a swoistość od 40% do 99% w różnych badaniach. Łączenie nie jest możliwe, ponieważ wyniki testów nie były identyczne i zastosowano różne wartości odcięcia dla pozytywnego wyniku testu. Co więcej, jakość badań była różna, dlatego przyznajemy testowi co najwyżej umiarkowaną wartość kliniczną.

Aby przeprowadzić test zgodnie z jego oryginalnym opisem, pacjent stoi lub siedzi. Pacjent ma ramiona ustawione w pozycji anatomicznej, łokcie maksymalnie zgięte, przedramiona maksymalnie supinowane, a nadgarstek wyprostowany. Pozycję tę należy utrzymać przez okres do 3 minut.

Wynik testu jest pozytywny, jeżeli w ciągu trzech minut utrzymuje się ból, mrowienie lub drętwienie wzdłuż przebiegu nerwu łokciowego.  Uzasadnieniem dla tego testu jest fakt, że rozcięgno obu głów mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka, które tworzy kanał łokciowy, jest napinane nad nerwem podczas zgięcia łokcia, co powoduje ucisk nerwu łokciowego.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne testy ortopedyczne pozwalające ocenić zespół cieśni kanału łokciowego to:

• Objaw Tinela na łokciu
• Test odporności na zarysowania
• Test prowokacji ciśnieniowej
• Test rotacji wewnętrznej barku

Rosati, M., Martignoni, R., Spagnolli, G., Nesti, C., & Lisanti, M. (1998). Kliniczna skuteczność testu zgięcia łokcia w diagnostyce ucisku nerwu łokciowego w tunelu łokciowym. Acta orthopaedica belgica, 64, 366-370.

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., & Lay, L. (1994). Testy prowokacyjne dla zespołu kanału łokciowego. The Journal of Hand Surgery, 19(5), 817-820.

Ochi, K., Horiuchi, Y., Tanabe, A., Morita, K., Takeda, K., & Ninomiya, K. (2011). Porównanie testu rotacji wewnętrznej barku z testem zgięcia łokcia w diagnostyce zespołu cieśni kanału nadgarstka. The Journal of Hand Surgery, 36(5), 782-787.

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). Wartość diagnostyczna prowokacyjnych testów klinicznych w neuropatii stawu łokciowego jest marginalna. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 80(12), 1369-1374.

Buehler, M. J., & Thayer, D. T. (1988). Test zgięcia łokcia. Test kliniczny na zespół cieśni nadgarstka. Clinical orthopaedics and related research, (233), 213-216.

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). Test zapadania się pod wpływem zadrapań do oceny zespołu cieśni nadgarstka i kanału łokciowego. The Journal of Hand Surgery, 33(9), 1518-1524.