Test Eichhoffa | Zapalenie ścięgna De Quervaina

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test Eichhoffa | Zapalenie ścięgna de Quervaina | Kciuk gracza

W literaturze istnieje wiele nieporozumień dotyczących oryginalnej wersji testu Finkelsteina. Elliot (1992) stwierdza, że "W ciągu ostatnich trzech dekad błąd w wykonaniu testu Finkelsteina wkradł się do literatury angielskiej zarówno w podręcznikach, jak i czasopismach. Błąd ten może dać wynik fałszywie dodatni, a jeśli się na nim oprzeć, można postawić błędną diagnozę, prowadzącą do niewłaściwej operacji". Błąd, który wkradł się do literatury, to w rzeczywistości test Eichhoffa.

Goubeau i in. (2014) ocenili ten test pod kątem jego dokładności w diagnozowaniu choroby de Quérvaina i stwierdzili czułość 89% i swoistość 14%. Ponieważ jest to jak dotąd jedyne badanie oceniające ten test, jego wartość kliniczna pozostaje wątpliwa.

Aby wykonać ten test, poproś pacjenta o wyprostowanie chorej kończyny i oparcie jej na stole terapeutycznym, tak aby nadgarstek zwisał ze stołu.

Następnie poproś go o zaciśnięcie pięści z kciukiem wewnątrz pięści, ustabilizowanie przedramienia na stole i delikatne odchylenie nadgarstka w kierunku strony łokciowej.

Wynik tego testu jest pozytywny, jeśli Twój pacjent odczuwa ból ścięgien prostownika policzkowego krótkiego i odwodziciela policzkowego długiego, które tworzą przyśrodkową podstawę anatomicznego pola węchu.

Ze względu na swój bardzo prowokacyjny charakter, test Eichhoffsa może powodować wiele fałszywie pozytywnych wyników, dlatego zalecamy raczej wykonanie oryginalnej wersji testu Finkelsteina, którą możesz obejrzeć, klikając wideo tuż obok mnie.

Jeśli drugi etap nadal nie jest prowokujący, wykonamy oryginalną wersję opisaną przez Finkelsteina i wsp., która jest odpowiednia dla pacjentów w fazie przewlekłej, u których prawdopodobnie nie wystąpi znaczny ból w pierwszych dwóch etapach. W trzecim kroku chwyć kciuk i biernie zginaj go w kierunku dłoni. Pozytywny wynik testu jest rejestrowany, jeśli pacjent odczuwa zwiększony ból nad końcówką wyrostka rylcowatego.

Zakłada się, że wykonanie testu w ten etapowy sposób daje mniej fałszywie dodatnich wyników, ponieważ jest mniej prowokujący niż test Eichhoffa, który w literaturze jest często mylony z testem Finkelsteina. Kliknij na wideo obok mnie, aby obejrzeć ten test

Innym testem ortopedycznym w przypadku choroby De Quérvaina jest test hiper-zgięcia nadgarstka (WHAT).