Test Ege'a / Test McMurraya z obciążeniem

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test Ege'a / Test McMurraya z obciążeniem | Ocena uszkodzenia łąkotki

Wiele testów ortopedycznych na łzy łąkotki wykonuje się w pozycjach nieobciążających, podczas gdy większość objawów rozdartej łąkotki występuje podczas czynności obciążających. Test Ege'a próbuje przezwyciężyć tę wadę, naśladując test McMurraya w pozycji z obciążeniem. Ze względu na swój prowokacyjny charakter nie jest odpowiedni dla pacjentów w bardzo ostrym stadium po urazie, ponieważ muszą oni być w stanie unieść ciężar i przysiadać bez bólu i ograniczeń zakresu ruchu.

Badanie przeprowadzone przez Akseki i in. (2004) ocenili test Ege'a. Stwierdzono, że czułość dla późniejszych i przyśrodkowych łez łąkotki wynosi odpowiednio 64 i 67%, a swoistość odpowiednio 90 i 81%. W tym pojedynczym, ale dobrze przeprowadzonym badaniu, test wypadł lepiej niż test McMurraya i tkliwość linii stawów, ale wyniki muszą zostać jeszcze potwierdzone.
Dlatego też przyznajemy temu testowi umiarkowaną wartość kliniczną.

Aby wykonać test Ege'a, pacjent stoi z całkowicie wyprostowanymi kolanami i obiema stopami oddalonymi od siebie o 30 do 40 centymetrów. Aby wykryć przyśrodkowe rozdarcie łąkotki, pacjent jest proszony o przysiad z obiema nogami w maksymalnej rotacji zewnętrznej, a następnie powoli wstaje. Odległość między kolanami zwiększa się, a każde kolano obraca się na zewnątrz w miarę postępu przysiadu. W przypadku łez łąkotki bocznej obie kończyny dolne są utrzymywane w maksymalnej rotacji wewnętrznej, podczas gdy pacjent kuca i wstaje. Pełny przysiad z rotacją wewnętrzną jest prawie niemożliwy nawet u zdrowych osób. Tak więc w rotacji wewnętrznej wymagany jest nieco mniej niż pełny przysiad, a pacjent może użyć pobliskiego przedmiotu jako podparcia. W przeciwieństwie do testu łąkotki przyśrodkowej, odległość między kolanami zmniejsza się, a każde kolano obraca się wewnętrznie w miarę postępu przysiadu.

Wynik testu jest pozytywny, gdy pacjent odczuwa ból i/lub kliknięcie (które czasami jest słyszalne przez badającego) w miejscu związanym z linią stawu. Dalsze kucanie jest przerywane, gdy tylko poczujesz ból i/lub kliknięcie. Jeśli pacjent odczuwa ból podczas wychodzenia z przysiadu, wynik testu jest również pozytywny.

Autorzy wspominają, że ból jest zwykle odczuwany około 90 stopni zgięcia. Łzy zlokalizowane przednio dają objawy przy wcześniejszym zgięciu kolana, podczas gdy łzy na rogu tylnym dają objawy przy większym zgięciu kolana. Podczas gdy dokładność była zmniejszona u pacjentów ze zwyrodnieniowym zapaleniem stawów i chorobą rzepkowo-udową, co ciekawe, test był jeszcze dokładniejszy w przypadku kolan z ubytkiem ACL i kolan z wysiękiem.