Test skoku w dal | Dynamiczna koślawość kolana

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test skoku w dal | Dynamiczna koślawość kolana | Test po operacji ACL

Niedobór kontroli nerwowo-mięśniowej biodra został zidentyfikowany jako kluczowy czynnik ryzyka niekontaktowego uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego. Wada ta może objawiać się koślawym ustawieniem kolan podczas zadań wymagających zgięcia bioder i kolan. Test Drop jump jest testem służącym do obserwacji i oceny dynamicznej koślawości kolana. Pomaga klinicystom zdecydować, czy pacjenci mają mechanizm lądowania niskiego czy wysokiego ryzyka.

Współczynniki Kappa dla zgodności intra-rater i inter-rater wahały się od 0,75 do 0,85, wskazując, że oceny były dość spójne w czasie i między fizjoterapeutami. Wartości czułości i swoistości były niewystarczające i wynosiły odpowiednio 67% - 87% i 60% - 72%. Aby wykryć większy odsetek osób zagrożonych urazem ACL, lekarze powinni upewnić się, że w swoich protokołach badań przesiewowych uwzględniają dodatkowe testy pod kątem innych cech wysokiego ryzyka.

Aby przeprowadzić test, pozwól pacjentowi stanąć na skrzynce o wysokości 31 cm. Następnie pacjent opada na podłogę i natychmiast wykonuje maksymalny skok pionowy. Pacjent musi trzymać ręce w pozycji "stop". Ramiona powinny być odwodzone pod kątem 45°, a łokcie zgięte pod kątem 90°, aby zredukować impet wymachu ramion. Aby zminimalizować efekty uczenia się, dozwolone są 3 próby skoku z wysokości. Następnie przeprowadzono 9 kolejnych prób skoku z wysokości. Pomiędzy próbami dozwolony jest dziesięciosekundowy odpoczynek w celu zmniejszenia zmęczenia.

Aby obserwować badanie, najłatwiej jest sfilmować pacjenta kamerą. Łatwym narzędziem, którego możesz użyć, jest aplikacja o nazwie "Huddle". Możesz sfilmować pacjenta i obejrzeć nagranie w zwolnionym tempie. Po zaobserwowaniu występu lekarz decyduje, czy występ był obarczony wysokim, czy niskim ryzykiem.

Mechanizm lądowania niskiego ryzyka to lądowanie, w którym rzepka pozostaje w jednej linii z pierwszym palcem. Mechanizm lądowania wysokiego ryzyka to lądowanie, w którym rzepka przesunęła się do wewnątrz i znalazła się przyśrodkowo w stosunku do pierwszego palca. Pamiętaj jednak, że jak dotąd nie wiadomo dokładnie, w jakim stopniu dynamiczna koślawość kolan może predysponować daną osobę do przyszłych urazów. Dopóki nie będzie to wiadome, ważność wytycznych dotyczących badań przesiewowych, takich jak te, pozostanie niejasna. Najnowsza literatura omawia fakt, że jednostronna koślawość kolana może być również potencjalnym czynnikiem ryzyka. Osoby o podwyższonym ryzyku wykazują zwiększoną koślawość kolan i ipsilateralny ruch tułowia. Badania porównujące obustronne i jednostronne skoki z wyskoku wykazały, że dynamiczna zmiana ustawienia kończyn dolnych jest większa w skoku z wyskoku na jednej nodze w porównaniu do obustronnego skoku z wyskoku. Biorąc pod uwagę te informacje oraz fakt, że test skoku z miejsca nie jest zbyt dokładny w badaniach przesiewowych sportowców, uważamy, że jednostronne testy skoku mogą być również przydatne w procesie rehabilitacji i powrotu do sportu. Możesz zobaczyć film o jednostronnych testach hop tuż obok mnie.