Test wysiłkowy zgięcia grzbietowego z rotacją zewnętrzną

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test wysiłkowy rotacji zewnętrznej w zgięciu grzbietowym | Uraz syndesmosis

Wczesna i dokładna diagnoza urazu syndesmosis stawu skokowego jest niezbędna, aby ułatwić skuteczne i bezpieczne leczenie w odpowiednim czasie, ale są one trudne do zdiagnozowania. Częstość występowania skręceń stawu skokowego wynosi od 1 do 24%. Zespół kostki obejmuje błonę międzykostną i więzadło międzykostne wraz z więzadłem piszczelowo-strzałkowym przednim dolnym, więzadłem piszczelowo-strzałkowym tylnym dolnym i więzadłem poprzecznym.

Niedawny przegląd systematyczny wykazał, że test wysiłkowy rotacji zewnętrznej stosowany przez Beumer i wsp. (2002) miały bardzo niską dokładność diagnostyczną i niższą czułość. Test został jednak przeprowadzony bez zgięcia grzbietowego. Zgięcie grzbietowe powoduje nieznaczne poszerzenie kostki, tym samym obciążając syndesmozę i dlatego powinno być integralną częścią wyników testu.

Test obciążeniowy rotacji zewnętrznej w zgięciu grzbietowym odtwarza mechanizm urazu więzadła krzyżowego. Według badania przeprowadzonego przez Sman i in. (2013) ma czułość 71% i swoistość 63%, a jego kliniczne zastosowanie jako samodzielnego testu jest zatem raczej słabe.

Aby wykonać test, umieść pacjenta w pozycji siedzącej z kolanem zwisającym ze stołu pod kątem 90°. Następnie ustaw staw skokowo-goleniowy pacjenta w pozycji maksymalnego zgięcia grzbietowego i zastosuj zewnętrzny nacisk rotacyjny na kontuzjowaną stopę i kostkę.

Wynik testu jest pozytywny, jeśli u pacjenta wystąpi ból przednio-boczny nad syndesmozą.