Test wywinięcia grzbietowego | Zespół tunelu stępu (TTS)

Zespół tunelu stępu to neuropatia uciskowa nerwu piszczelowego tylnego lub jego gałęzi, które mogą zostać uwięzione w tunelu stępu pod powięzią głęboką, zginaczem siatkowatym i w obrębie mięśnia odwodziciela palucha.

Według Kinoshita i in. (2001), test Dorsiflexion-Eversion ma czułość 25% dla wzrostu drętwienia, 57% dla wzrostu bólu i 98% dla wzrostu tkliwości przy swoistości dla wszystkich wyników wynoszącej 100%. W przypadku oceny tkliwości wydaje się, że test ten ma wysoką wartość kliniczną, chociaż musimy zachować ostrożność, ponieważ było to jedyne jak dotąd badanie, w którym oceniano ten test.

Aby przeprowadzić test, ułóż pacjenta w pozycji leżącej na boku, tak aby nerw piszczelowy stał się dostępny z tyłu kostki przyśrodkowej. Następnie wykonaj maksymalne zgięcie grzbietowe kostki, wprowadź stopę w maksymalne wywinięcie i maksymalnie wyprostuj palce w stawach MCP, utrzymując tę pozycję przez 5-10 sekund, jednocześnie sprawdzając palpacyjnie tkliwość nerwu piszczelowego.

Wynik testu jest pozytywny, jeśli pacjent zgłasza zwiększoną tkliwość. Ból lub drętwienie nie powinny być oceniane jako pozytywny wynik testu, ponieważ badanie wykazało niższe wartości czułości w tych przypadkach.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne testy ortopedyczne służące do oceny zespołu cieśni stępu to:

• Znak Tinela na kostce
• Test potrójnego ucisku

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T., & Abe, M. (2001). Test zgięcia grzbietowego i wyprostu w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka. JBJS, 83(12), 1835-1839.