Ćwiczenia ukierunkowane na ból pleców

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Ćwiczenia ukierunkowane na ból pleców

Preferencja kierunkowa i centralizacja to dwa zjawiska opisane w klasyfikacji "obłąkania" koncepcji McKenziego. Preferencja kierunkowa oznacza, że powtarzane ruchy w jednym kierunku, a więc zgięcie, wyprost lub zgięcie boczne kręgosłupa lędźwiowego lub szyjnego są w stanie stopniowo znieść objawy i lub zwiększyć zakres ruchu odcinka lędźwiowego. Przegląd systematyczny May i wsp. W 2012 roku stwierdzono, że 70% pacjentów wykazywało takie preferencje kierunkowe.

Koncepcje McKenziego wspominają również o zjawisku centralizacji. Centralizacja to reakcja objawowa na powtarzające się ruchy, która charakteryzuje się zniesieniem bólu kręgosłupa i rzutowaniem objawów bólu kręgosłupa w kierunku dystalnym do proksymalnego. Według przeglądu z maja, u 44% pacjentów stwierdzono centralizację. Częstość występowania tego schorzenia była wyższa wśród młodszych pacjentów i w przypadku ostrego bólu krzyża (74%) w porównaniu z pacjentami powyżej 65. roku życia lub w przypadku przewlekłego bólu pleców (42%). Obecność centralizacji okazała się także przydatnym modyfikatorem skuteczności leczenia w 7 z 8 uwzględnionych badań.

W przypadku preferencji kierunku i/lub centralizacji objawy pacjenta można często zmodyfikować, wykonując powtarzające się ruchy w preferowanym kierunku.

Poniżej przedstawimy kilka przykładów dla kręgosłupa lędźwiowego, które uważamy za przydatne w praktyce u pacjentów z ostrym bólem krzyża z radikulopatią lub bez niej. Pamiętaj, że nie jest to absolutnie ścisłe zastosowanie koncepcji McKenziego: