Test tarczowy | Niestabilność rotacyjna tylno-boczna

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test wybierania / test Loomera | Posterolateralna niestabilność rotacyjna kolana

Narożnik boczny tylny w skrócie PLC jest złożonym obszarem, który obejmuje wiele struktur, z których więzadło poboczne boczne, ścięgno podkolanowe i więzadło podkolanowo-piszczelowe są uważane za najważniejsze stabilizatory.

Urazy PLC często zdarzają się z powodu bezpośrednich uderzeń w przednią przyśrodkową część kolana, przeprostu lub bezkontaktowych urazów varus stress i często występują razem z rozdarciami ACL lub PCL, z zaledwie 28% rozdarć PLC w izolacji.

Test tarczowy jest powszechnym testem służącym do diagnozowania urazów PLC i odróżniania ich od zerwania więzadła krzyżowego tylnego. Według Krause i in. (2013), wiarygodność testu tarczowego u osób zdrowych wynosi od 0,83 do 0,89, a wiarygodność międzytestowa od 0,74 do 0,83, jeśli używany jest inklinometr ręczny. Ważność tego testu nie jest znana, dlatego nie możemy wydać żadnych zaleceń dotyczących jego użyteczności klinicznej.

Test ten może być wykonywany w pozycji leżącej i siedzącej, ale oryginalna wersja opisana przez Coopera i wsp. jest wykonywana w pozycji leżącej.

Dlatego najpierw zegnij kolana pacjenta do 30° i ustaw jego kostki w maksymalnym zgięciu grzbietowym, aby ograniczyć rotację w kostce. Następnie umieść obie dłonie na stopach pacjenta, obejmując pięty i umieszczając palce i kciuki wzdłuż konturów kości skokowej.

Teraz wykonaj maksymalny obrót na zewnątrz pięty, zmierz kąt między stopami i udami, a następnie porównaj obie strony.

W drugiej części tego testu zegnij kolana pacjenta do 90° i powtórz ten sam proces.

Różnica boków wynosząca co najmniej 10 stopni została uznana za znaczącą. Izolowane uszkodzenie PLC jest diagnozowane, jeśli występuje rotacja zewnętrzna większa niż 10 stopni w stosunku do strony przeciwnej przy 30° zgięcia, ale nie przy 90°, ponieważ nienaruszone więzadło krzyżowe tylne ogranicza rotację przy 90°.

Jeśli rotacja zewnętrzna większa niż 10° w porównaniu z drugą stroną zostanie stwierdzona zarówno przy 30°, jak i 90° zgięcia kolana, podejrzewa się zarówno uraz PLC, jak i PCL.