Test uwalniania Cyriax | Ocena zespołu ujścia klatki piersiowej

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test uwalniania Cyriax | Ocena zespołu ujścia klatki piersiowej

Zespół ujścia klatki piersiowej definiuje się jako zespół objawów nerwowo-naczyniowych związanych z uciskiem pęczka ramiennego, który obejmuje splot ramienny i/lub naczynia podobojczykowe. Kompresja ta może być spowodowana przez kilka struktur anatomicznych w jednym lub kilku z następujących trzech przedziałów: trójkąt międzyżebrowy, przestrzeń obojczykowo-żebrowa lub przestrzeń międzypiersiowa mniejsza.

Uważa się, że test Cyriax Release Test powoduje zwolnienie napięcia lub ucisku wiązki nerwowo-naczyniowej splotu ramiennego we wszystkich 3 odstępach ujścia klatki piersiowej.
Według Brismée i wsp. w 2004 r., test uwalniania Cyriax miał swoistość 97,4%, gdy był utrzymywany przez 1 minutę i swoistość 87,8% po 3 minutach. Ponieważ autorzy nie przedstawili żadnych danych dotyczących czułości, wartość kliniczna tego testu jest nadal wątpliwa.

Aby wykonać test, umieść pacjenta w pozycji siedzącej. Terapeuta stoi za pacjentem i chwyta go za przedramiona, utrzymując łokcie pod kątem około 80-90°, jednocześnie utrzymując przedramiona, nadgarstki i dłonie w pozycji neutralnej. Następnie terapeuta pochyla tułów pacjenta do tyłu, około 15° od pionu, i unosi obręcz barkową pacjenta w pobliże zakresu końcowego. Ta pasywna pozycja uniesienia obu obręczy barkowych jest utrzymywana przez maksymalnie trzy minuty.

Wynik testu uznaje się za pozytywny, jeśli wystąpi zjawisko uwolnienia lub odtworzone zostaną znane pacjentowi objawy.

Test ten opiera się na teorii zjawiska uwolnienia, które występuje po dekompresji jednego lub więcej pni/rdzeni nerwowych. Zwolnienie miejscowego ucisku/napięcia na niskim poziomie pozwala na przywrócenie neuronalnego przepływu krwi i normalizację funkcji, co może spowodować spontaniczne odpalenie dużych mielinizowanych włókien czuciowych. Sugeruje się, że parestezje są najczęstszym objawem zgłaszanym przy zjawisku uwolnienia, następnie drętwienie, a następnie ból.