Test skrzyżowanych prostych nóg | Test skrzyżowanych nóg | Ból korzeniowy

Podczas gdy SLR ma wysoką czułość i niską swoistość i doskonale nadaje się do wykluczenia zespołu korzeniowego odcinka lędźwiowego, test skrzyżowanych prostych nóg wykazał niską łączną czułość wynoszącą 28% i wysoką łączną swoistość wynoszącą 90%, zgodnie z przeglądem przeprowadzonym przez van der Windta i in. (2010). W związku z tym można go idealnie wykorzystać do potwierdzenia hipotezy o wypuklinie krążka międzykręgowego prowadzącej do zespołu korzeniowego odcinka lędźwiowo-krzyżowego z dodatnim współczynnikiem prawdopodobieństwa wynoszącym 2,8.

Aby wykonać test, ułóż pacjenta w pozycji leżącej na plecach. Następnie zegnij nieobciążoną nogę pacjenta w biodrze do około 60-70°. Wynik tego testu jest pozytywny, jeśli pacjent odczuwa przeszywający ból w wyprostowanej nodze wzdłuż aksonalnej części nogi.

Podobnie jak w przypadku normalnego SLR, zginanie nieuszkodzonej nogi pociągnie oponę twardą w kierunku ogonowym i napręży korzenie nerwowe L4-S2. Może to powodować pośredni ucisk strony niezaangażowanej, szczególnie w przypadku dużych wypukłości pachowych (patrz ilustracja).

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne powszechne testy ortopedyczne do oceny bólu korzeniowego odcinka lędźwiowo-krzyżowego to:

• Test wyprostowanych nóg (SLR) / test Lasègue'a (bardziej czuły, mniej specyficzny)
• Test zginania kolana w pozycji leżącej na brzuchu / test odwrotnej pozycji leżącej (poziom lędźwiowy L4 i wyższy)
• Test cięciwy
• Test opadu

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Baza danych przeglądów systematycznych Cochrane. 2010(2).