Test bólu barku | Ocena (pseudo)zamrożonego barku

Hoffmann i in. (2015) przeprowadzili badanie dotyczące ilości aktywnej ochrony mięśni u pacjentów z podejrzeniem zamrożonego barku i stwierdzili, że wszyscy pacjenci doświadczyli ogromnego wzrostu biernego odwodzenia podczas znieczulenia. Oznacza to, że utrata zakresu ruchu w zamrożonym barku nie może być wyjaśniona jedynie przez prawdziwy skurcz torebki stawowej, ale aktywna sztywność lub ochrona mięśni może również odgrywać ogromną rolę.

Czułość testu na ból wyrostka barkowego wynosi 96%, a jego swoistość od 87 do 89%, zgodnie z poniższymi danymi Carbone i in. (2010) i dlatego jest przydatny do wykluczenia zamrożonego barku. Chociaż jest to jedyne badanie, które zweryfikowało ten test, wydaje się, że ma on wysoką wartość kliniczną, szczególnie w celu rozróżnienia między prawdziwymi i rzekomo zamrożonymi barkami, a także innymi patologiami barku, które mogą powodować sztywność barku.

Aby wykonać ten test, ręcznie wyczuj palpacyjnie staw AC, przednio-boczny obszar podbarkowy i wyrostek kruczy za pomocą pierwszej cyfry i poproś pacjentów o zapisanie odczuwanego bólu w skali VAS przy każdym badaniu palpacyjnym. Wynik testu uznaje się za pozytywny dla prawdziwego zamrożonego barku, gdy ból w okolicy kruczej był silniejszy niż 30 milimetrów w skali VAS w odniesieniu do stawu obojczykowo-barkowego i przednio-bocznego obszaru podbarkowego. Klinicznym uzasadnieniem tego testu jest to, że charakterystyczne wyniki MRI dla zamrożonego barku to pogrubienie więzadła barkowo-obojczykowego, przedziału mankietu rotatorów i trójkąta korakoidalnego, które są wrażliwe na nacisk.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Innym testem na zamrożony bark jest objaw wzruszenia ramion. Jednak oficjalna diagnoza zamrożonego barku jest dokonywana na podstawie pewnych kryteriów dotyczących ograniczenia biernego zakresu ruchu.

Referencje

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Coracoid pain test: a new clinical sign of shoulder adhesive capsulitis. Międzynarodowa ortopedia. 2010 Mar;34(3):385-8.

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Określenie wpływu aktywnej sztywności na zmniejszenie zakresu ruchu w zamrożonym barku. Fizjoterapia. 2015 May 1;101:e585.