Cluster of Sutlive | Hip Osteoarthritis Test Cluster | Hip Assessment

Klaster Sutlive to 5-punktowy zestaw testów, który może pomóc we wstępnej diagnozie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego u pacjentów skarżących się na jednostronny ból biodra. Podczas gdy obecna praktyka polega na ocenie radiograficznej zwężenia przestrzeni stawowej, obecności osteofitów, zmian kostnych na krawędziach stawów, a także zmian kości podchrzęstnej zgodnie ze skalą Kellgrena i Lawrence'a, kliniczna reguła predykcyjna Sutlive ma na celu zmniejszenie potrzeby wykonywania takich radiogramów i zapewnia klinicystom narzędzie do wczesnego rozpoczęcia leczenia zachowawczego.

Według Sutlive i in. (2008), 3 z 5 pozytywnych pozycji daje pozytywny współczynnik prawdopodobieństwa wynoszący 5,2. W przypadku 4 z 5 pozytywnych pozycji, pozytywny współczynnik prawdopodobieństwa wzrasta do 24,3. Tę ostatnią wartość należy stosować ostrożnie ze względu na bardzo duży przedział ufności wynoszący od 4,4 do 142,1. Co więcej, kliniczna reguła predykcyjna wymaga dodatkowej walidacji, dlatego przypisujemy jej umiarkowaną wartość kliniczną.

Pięć elementów klastra to:

1) Pozytywny wynik testu szorowania biodra. Pacjent leżący na wznak biernie zgiął biodro do 90°. Przesuń biodro w kierunku przeciwległego barku i przyłóż obciążenie osiowe przez kość udową. Oceń objawy pacjenta w pachwinie. Następnie wprowadź biodro w rotację wewnętrzną i kompresję osiową, w konsekwencji wprowadzając je w przywodzenie i kompresję. Ponownie oceń, czy pacjent nie odczuwa bólu w pachwinie lub innych objawów.

2) Bierna rotacja wewnętrzna biodra <= 25°. Aby ocenić rotację wewnętrzną, pacjent leży na brzuchu z biodrami w pozycji neutralnej. Zegnij kolano chorej nogi do 90° i przytrzymaj inklinometr tuż przy kostce bocznej, a następnie wykonaj maksymalną rotację wewnętrzną biodra. Maksymalny zakres ruchu jest osiągany, gdy przeciwległy pośladek zaczyna podnosić się ze stołu.

3) Ból bioder podczas kucania.

4) Aktywne zgięcie biodra powoduje ból boczny

5) Aktywne wyprostowanie biodra jest bolesne.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne oceny choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego to:

• Test Patricka
• Znak Trendelenburga
• Oznaki i objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Sutlive, T. G., Lopez, H. P., Schnitker, D. E., Yawn, S. E., Halle, R. J., Mansfield, L. T., ... & Childs, J. D. (2008). Opracowanie klinicznej reguły predykcyjnej do diagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego u osób z jednostronnym bólem stawu biodrowego. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 38(9), 542-550.