Ocena szyjnego bólu głowy | Ból i zawroty głowy

Bóle głowy mogą występować samodzielnie, ale są również bardzo częstym objawem u pacjentów z bólem szyi, ponieważ ponad 60% pacjentów z pierwotną dolegliwością bólową szyi zgłasza występowanie epizodów bólu szyi. Dlatego ważne jest, aby dowiedzieć się, na jaki rodzaj bólu głowy cierpi pacjent. 

Na początek rozróżnijmy pierwotne i wtórne rodzaje bólów głowy. Ale co to oznacza? Mówiąc najprościej, pierwotne bóle głowy są "chorobą samą w sobie", podczas gdy we wtórnych bólach głowy ból głowy jest objawem innego schorzenia. Tak więc podstawowe bóle głowy to migreny, napięciowe bóle głowy i klasterowe bóle głowy. Bóle głowy drugiego typu to bóle głowy spowodowane guzami, krwotokiem, innymi urazami, dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego, przedawkowaniem substancji lub bólem szyi zwanym szyjnym bólem głowy.

Przyjrzyjmy się teraz bliżej szyjnemu bólowi głowy, który jest wtórnym rodzajem bólu głowy.
Częstość występowania szyjnego bólu głowy wynosi od 0,7 do 4% i jak sama nazwa wskazuje, jest to ból głowy spowodowany zaburzeniem obejmującym kręgosłup szyjny i jego elementy kostne, dyskowe i / lub tkanki miękkie i zwykle, ale nie zawsze, towarzyszy mu ból szyi.

Aby ból głowy można było zakwalifikować jako szyjny ból głowy, musi on spełniać określone kryteria: 

Przede wszystkim będą istnieć kliniczne, laboratoryjne i / lub obrazowe dowody na zaburzenia lub zmiany w okolicy szyjnej, o których wiadomo, że mogą powodować bóle głowy, takie jak na przykład stawy twarzy lub niektóre mięśnie. 

 Ponadto muszą obowiązywać co najmniej dwa z poniższych kryteriów:

1. ból głowy rozwinął się po wystąpieniu choroby lub uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa. Dlatego pacjenci prawdopodobnie opiszą uraz podczas wywiadu z pacjentem.
2. ból głowy poprawia się lub ustępuje równolegle z poprawą lub ustąpieniem dolegliwości lub zmiany w odcinku szyjnym kręgosłupa
3. Zakres ruchu odcinka szyjnego jest zmniejszony, ból jest zależny od ruchu/pozycji, a ból głowy jest znacznie nasilony przez testy prowokacyjne. Na przykład, zmniejszona rotacja górnego odcinka szyjnego kręgosłupa oceniana za pomocą testu rotacji zgięcia może być powiązana z szyjnym bólem głowy, możesz obejrzeć tę ocenę, klikając ikonę informacji w prawym górnym rogu!
4. Ból głowy ustępuje po diagnostycznej blokadzie struktury szyjnej lub jej nerwów.

W 100% DARMOWY PROGRAM ĆWICZEŃ DOMOWYCH NA BÓL GŁOWY

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Narzędzia, których możesz użyć do oceny wpływu bólu głowy na pacjenta, to kwestionariusz HIT-6, który znajdziesz w opisie filmu. Pamiętaj również, że pacjentowi może być trudno odpowiedzieć na wszystkie pytania dotyczące czasu trwania, intensywności i charakterystyki bólu głowy podczas oceny. Dlatego poproszenie ich o wypełnienie dziennika bólu głowy może pomóc w ocenie i leczeniu bólu głowy i powinieneś mieć świadomość, że wiele zaburzeń bólu głowy może się nakładać.

Jeśli chcesz dowiedzieć się, jak zdiagnozować inne powszechne formy bólu głowy, zapoznaj się z poniższymi postami:

• Ból głowy typu napięciowego
• Klasterowe bóle głowy
• Migrena
• Ból głowy spowodowany nadużywaniem leków

Test Watsona jest powszechnym testem prowokacyjnym stosowanym w ocenie napięciowych bólów głowy i migreny.

Referencje:

Olesen, J. (2018). Międzynarodowa klasyfikacja bólów głowy. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Olesen, J. (2018). Międzynarodowa klasyfikacja bólów głowy. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.