Test skrętu kręgosłupa szyjnego | Ocena zawrotów głowy

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Test skrętu kręgosłupa szyjnego | Ocena zawrotów głowy

Test skrętu szyjnego bada zawroty głowy i oczopląs wywołane skrętem szyi i wykazał dużą przydatność diagnostyczną w potwierdzaniu diagnozy szyjnych zawrotów głowy w porównaniu z łagodnym napadowym położeniowym zawrotem głowy, zgodnie z badaniem L'heureux-Lebeau i wsp. (2014).

Wcześniej sugerowano jednak, że oczopląs podczas tego testu może często występować u osób zdrowych z powodu aktywacji odruchu szyjno-ocznego..

Co więcej, dokładna ilość oczopląsu wymagana do ustalenia pozytywnego wyniku testu byłaby trudna do zaobserwowania gołym okiem i może wymagać wideokulografii, która może nie być dostępna w klinice. W związku z tym sugeruje się stosowanie subiektywnych objawów jako alternatywnej miary klinicznej.

Trealeaven et al. (2019) przeprowadzili ten test na grupie zdrowych osób w celu określenia jego swoistości. Stwierdzili oni swoistość na poziomie 98,5% u pacjentów podczas skrętnej części testu. Ponieważ wartości czułości muszą być najpierw ocenione w grupach objawowych, kliniczne zastosowanie tego testu jest obecnie nieznane.

Aby wykonać test, poproś pacjenta, aby usiadł na krześle obrotowym z biodrami i kolanami zgiętymi pod kątem 90 stopni. Pacjent zamyka oczy, aby zminimalizować aktywność aferentną układu wzrokowego.
Następnie badający unieruchamia głowę pacjenta w pozycji neutralnej i prosi pacjenta o aktywne obrócenie tułowia w jedną stronę o co najmniej 45 stopni i do 90 stopni oraz utrzymanie go przez 30 sekund.

Wynik testu jest pozytywny, jeśli pacjent zgłasza zawroty głowy, zaburzenia widzenia, nietypowe ruchy gałek ocznych po otwarciu oczu po teście, zaburzenia mowy, chorobę lokomocyjną lub nudności, niewyraźną mowę, dysfagię, światłowstręt, szum w uszach, ból głowy lub parestezje. Objawy te mogą wystąpić podczas każdej z czterech pozycji lub bezpośrednio po teście.