Test ucisku nadgarstka | Zespół cieśni nadgarstka

Ostateczna diagnoza zespołu cieśni nadgarstka wymaga przeprowadzenia badania przewodnictwa nerwowego lub badania EMG, ALE są one kosztowne i nie są łatwo dostępne dla wielu klinicystów. W związku z tym opracowano testy badania fizykalnego, takie jak objaw Tinela i test Phalena, ale nie zapewniają one wysokiej dokładności. Niedawno zaproponowano test kompresji nadgarstka, który wykazał wyższą dokładność diagnostyczną niż test Tinela i Phalena. Almasi-Doghaee et al. (2016) podają czułość 80,6% i swoistość 52,9%, co przekłada się na raczej słabe współczynniki prawdopodobieństwa i dlatego nadal uważamy wartość kliniczną za słabą.

Aby przeprowadzić test, przedramię pacjenta jest supinowane, a badający ściska tunel nadgarstka między wyrostkiem rylcowatym a podżebrowym przez 30 sekund.

Wynik testu uznaje się za pozytywny, jeśli odtworzone zostaną objawy takie jak parestezja, drętwienie i tępy ból w obszarze nerwu pośrodkowego.

Inne powszechnie stosowane testy do oceny zespołu cieśni nadgarstka to:

• Objaw Tinela na nadgarstku
• Znak Flick
• Kliniczna reguła predykcyjna dla CTS
• Test Phalena
• Test neurodynamiczny kończyn górnych 1 (ULTT1)
• Test uniesienia ręki

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Almasi-Doghaee, M., Boostani, R., Saeedi, M., Ebrahimzadeh, S., Moghadam-Ahmadi, A., & Saeedi-Borujeni, M. J. (2016). Ucisk nadgarstka, test Phalena i Tinela: Który z nich jest bardziej odpowiedni w przypadku zespołu cieśni nadgarstka? Iranian Journal of Neurology, 15(3), 173.

Fowler, J. R., Cipolli, W., & Hanson, T. (2015). Porównanie trzech testów diagnostycznych zespołu cieśni nadgarstka z wykorzystaniem analizy klas ukrytych. JBJS, 97(23), 1958-1961.

Amirfeyz, R., Clark, D., Parsons, B., Melotti, R., Bhatia, R., Leslie, I. i Bannister, G. (2011). Testy kliniczne zespołu cieśni nadgarstka we współczesnej praktyce. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 131(4), 471-474.