Bernese Ankle Rules | Ocena złamań kostki | Badanie przesiewowe złamań

Przejdź do

Znajdź tę wiki na platformie Physiotutors Zostań członkiem

Dowiedz się

Bernese Ankle Rules | Ocena złamania kostki

Jeśli śledzisz nasz kanał, prawdopodobnie znasz Ottawa Ankle Rules, które są jednymi z najbardziej znanych klinicznych zasad przewidywania w ortopedycznej ocenie fizycznej. Celem tej zasady jest ograniczenie konieczności wykonywania zdjęć radiologicznych po urazie z odwróceniem stawu skokowego w celu wykluczenia złamania kostki lub śródstopia.

Zasady dotyczące kostek w Ottawie nie są jednak jedynym opracowanym w tym celu CPR.

Jako alternatywę zaproponowano między innymi Berneńskie Reguły Kostki. Stosują oni technikę stresu pośredniego, aby uniknąć bezpośredniego badania palpacyjnego uszkodzonego obszaru. Barelds i in. (2017) zgłaszają zbiorczy dodatni współczynnik prawdopodobieństwa wynoszący 3,54 i ujemny współczynnik prawdopodobieństwa wynoszący 0,39, dlatego mają umiarkowaną wartość kliniczną w wykluczaniu złamania.

Berneńskie zasady dotyczące kostki są pozytywne i wskazują na potrzebę wykonania radiografii, jeśli jeden z poniższych kroków spowodował ból:

1. Pośrednie obciążenie kości strzałkowej, w którym widełki kostki są ściśnięte około 10 cm proksymalnie do końca kości strzałkowej.

2. Bezpośrednie obciążenie kostki przyśrodkowej: kciuk jest dociskany płasko do kostki przyśrodkowej.

3. Naprężenie ściskające śródstopia i tylnej części stopy: jedna ręka unieruchamia kość piętową w pozycji neutralnej, a druga ręka przykłada obciążenie strzałkowe do przedniej części stopy, tak że śródstopie i tylna część stopy są ściśnięte.