Manewr Beatty'ego | Zespół mięśnia gruszkowatego | Zespół pośladkowy głęboki biodra

Zespół głębokiego pośladka, w skrócie DGS, definiuje się jako ból w okolicy pośladka spowodowany niedyskogennym uwięźnięciem nerwu kulszowego w przestrzeni pod pośladkiem.

Struktury, które mogą być zaangażowane w uwięzienie nerwu kulszowego to nie tylko piriformis, ale także włókniste pasma zawierające naczynia krwionośne, mięśnie pośladkowe, mięśnie ścięgien podkolanowych, kompleks gemelli-obturator internus, nieprawidłowości naczyniowe i zmiany zajmujące przestrzeń. Z tego powodu obecnie preferowany jest termin "głęboki zespół pośladkowy" zamiast "zespołu pirformis".

Powszechnie zgłaszane objawy obejmują ból biodra lub pośladka oraz tkliwość w okolicy pośladkowej i za krętarzowej. Ból jest często opisywany jako przypominający rwę kulszową, często jednostronny i nasilający się przy rotacji biodra w zgięciu i wyproście kolana. Inne objawy obejmują nietolerancję siedzenia przez ponad 20-30 minut, utykanie, zaburzenia lub utratę czucia w dotkniętej kończynie oraz ból w nocy, który ustępuje w ciągu dnia.

Nie przeprowadzono jeszcze żadnych badań diagnostycznych dotyczących manewru Beatty'ego, dlatego jego wartość kliniczna w praktyce jest wątpliwa.

Przed przeprowadzeniem testu upewnij się, że zbadałeś i wykluczyłeś bardziej powszechne patologie kręgosłupa lędźwiowego i stawu SI, które mogłyby wyjaśnić objawy pacjenta. Aby wykonać test, poproś pacjenta, aby położył się na nieuszkodzonym boku ze zgiętymi biodrami i kolanami. Następnie poproś pacjenta o odwodzenie uda tak, aby oderwało się od stołu.

Wynik tego testu jest pozytywny, jeśli w dotkniętej chorobą górnej części pleców pojawia się głęboki ból pośladka, podczas gdy ból pleców jest opisywany u pacjentów z chorobą dysku lędźwiowego.

Inne powszechne testy do oceny zespołu głębokiego pośladka to:

• Manewr kolana przeciwnego do pięty (HCLK)
• Manewr Pace
• Znak Freiberg
• Test FAIR
• Test mięśnia gruszkowatego
• Test rozciągania mięśnia gruszkowatego w pozycji siedzącej
• Aktywny test mięśnia gruszkowatego

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Beatty, R. A. (1994). Zespół mięśnia gruszkowatego: prosty manewr diagnostyczny. Neurosurgery, 34(3), 512-514.

Kirschner, J. S., Foye, P. M., & Cole, J. L. (2009). Zespół mięśnia gruszkowatego, diagnostyka i leczenie. Muscle & nerve, 40(1), 10-18.