Test uścisku niedźwiedzia | Osłabienie mięśnia podłopatkowego | Ocena rozdarcia mięśnia podłopatkowego

Uścisk niedźwiedzia to łatwy sposób na ocenę siły i bólu w mięśniu podłopatkowym. Według badania EMG przeprowadzonego przez Pennock i in. (2011), uścisk niedźwiedzia aktywował mięsień podłopatkowy w takim samym stopniu jak wyciskanie brzucha i test unoszenia, jednocześnie minimalizując działanie mięśnia piersiowego, łokciowego i trójgłowego ramienia, które są bardziej aktywne w oporowanej rotacji wewnętrznej w pozycji zerowej.

W różnych badaniach oceniano test Bear Hug i stwierdzono, że jego czułość waha się od 19,1% do 75%, a swoistość od 56% do 99%. Możesz znaleźć wszystkie poszczególne badania w odnośnikach poniżej.  We wszystkich badaniach czułość była raczej słaba, a wartości swoistości były umiarkowane do wysokich, co sprawia, że test jest umiarkowanie przydatny do potwierdzenia zerwania ścięgna podłopatkowego w praktyce.

Aby wykonać test, poproś pacjenta, aby stanął i położył dłoń na przeciwległym ramieniu z wyprostowanymi palcami i łokciem ustawionym przed ciałem. Następnie pacjent próbuje utrzymać pozycję wyjściową za pomocą rotacji wewnętrznej z oporem, podczas gdy egzaminator próbuje odciągnąć rękę pacjenta od barku za pomocą siły rotacji zewnętrznej przyłożonej prostopadle do przedramienia.

Wynik testu jest pozytywny, jeśli pacjent nie jest w stanie utrzymać ręki na przeciwległym barku lub jeśli pacjent zgłasza rozpoznawalny ból barku.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Innymi popularnymi testami ortopedycznymi służącymi do oceny mięśnia podłopatkowego są Bear Hug Test i Lift-Off Sign.

Pennock, A. T., Pennington, W. W., Torry, M. R., Decker, M. J., Vaishnav, S. B., Provencher, M. T., ... & Hackett, T. R. (2011). Wpływ pozycji ramion i barków na uścisk niedźwiedzia, uciskanie brzucha i testy unoszenia: badanie elektromiograficzne. Amerykańskie czasopismo medycyny sportowej, 39(11), 2338-2346.

Kappe, T., Sgroi, M., Reichel, H., & Daexle, M. (2018). Skuteczność diagnostyczna testów klinicznych w przypadku naderwania ścięgna podłopatkowego. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 26(1), 176-181.

Takeda, Y., Fujii, K., Miyatake, K., Kawasaki, Y., Nakayama, T., & Sugiura, K. (2016). Wartość diagnostyczna testu Napoleona w pozycji leżącej dla uszkodzeń ścięgna podłopatkowego. Artroskopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 32(12), 2459-2465.

Barth, J. R., Burkhart, S. S., & De Beer, J. F. (2006). Test uścisku niedźwiedzia: nowy i czuły test do diagnozowania naderwania podłopatkowego. Artroskopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 22(10), 1076-1084.

Yoon, J. P., Chung, S. W., Kim, S. H., & Oh, J. H. (2013). Wartość diagnostyczna czterech testów klinicznych do oceny integralności podłopatkowej. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 22(9), 1186-1192.

Schiefer, M., Ching-San Júnior, Y. A., Silva, S. M., Fontenelle, C., Carvalho, M. G. D., de Faria, F. G., & Franco, J. S. (2012). Diagnostyka kliniczna naderwania ścięgna podłopatkowego przy użyciu manewru semiologicznego niedźwiedziego uścisku. Revista Brasileira de Ortopedia (wydanie angielskie), 47(5), 588-592.