Anterior Drawer Test Ankle | Inversion Trauma | Ankle Sprain

U pacjentów, którzy doznali urazu inwersyjnego stawu skokowego, może występować wiotkość stawu skokowo-goleniowego. Croy i in. (2013) zbadali zdolność Anterior Drawer do wykrywania wiotkości w porównaniu z obrazowaniem ultrasonograficznym. Zdefiniowali oni dwa punkty odcięcia dla wiotkości stawu skokowo-goleniowego. Pierwszy z nich został ustawiony na 2,3 mm lub więcej w przedziale skokowo-piszczelowym, a drugi na 3,7 mm lub więcej.

Wartości czułości i swoistości wynosiły 74% i 38% dla pierwszego przedziału oraz 83% i 40% dla drugiego przedziału. Tak więc statystycznie zdolność szuflady przedniej do wykrywania wiotkości stawu skokowo-piętowego wzrasta wraz z większym odstępem skokowo-piętowym lub zwiększoną translacją przednią podczas testu. Ogólnie rzecz biorąc, przypisujemy testowi słabą wartość kliniczną.

Aby przeprowadzić test, pacjent leży na plecach, górna część nogi jest podparta na stole, staw kolanowy jest zgięty, a staw skokowy jest utrzymywany w zgięciu podeszwowym 10-15°. Następnie chwyć piętę, podczas gdy stopa pacjenta leży na przedniej części przedramienia. Drugą ręką przytrzymaj piszczel pacjenta, a następnie przyciągnij stopę do przodu.

W pozytywnym teście poczujesz zwiększoną translację przednią w porównaniu do nieuszkodzonej kostki i możesz zaobserwować wgłębienie pojawiające się na przednio-bocznym aspekcie kości skokowej. Miller i in. (2016) przeprowadzili badanie na zwłokach i odkryli, że pozwalając stawowi skokowo-łokciowemu na wewnętrzną rotację wokół osi nienaruszonego więzadła naramiennego, byli w stanie wykryć bardziej subtelne stopnie niestabilności kostki.

Innym powszechnym testem ortopedycznym wykonywanym w celu oceny integralności więzadeł kostki bocznej jest test pochylenia kości skokowej.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Croy T, Koppenhaver S, Saliba S, Hertel J. Anterior talocrural joint laxity: diagnostic accuracy of the anterior drawer test of the ankle. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2013 Dec;43(12):911-9.

Van Dijk CN, Mol BW, Lim LS, Marti RK, Bossuyt PM. Diagnostyka zerwania więzadeł stawu skokowego: badanie fizykalne, artrografia, radiografia wysiłkowa i ultrasonografia w porównaniu u 160 pacjentów po urazie inwersyjnym. Acta Orthopaedica Scandinavica. 1996 Jan 1;67(6):566-70.

Miller, A. G., Myers, S. H., Parks, B. G., & Guyton, G. P. (2016). Test szuflady przednio-bocznej w porównaniu z testem szuflady przedniej dla niestabilności stawu skokowego: model biomechaniczny. Foot & ankle international, 37(4), 407-410.