Test Adsona | Ocena zespołu ujścia klatki piersiowej

Zespół ujścia klatki piersiowej definiuje się jako zespół objawów nerwowo-naczyniowych związanych z uciskiem pęczka ramiennego, który obejmuje splot ramienny i/lub naczynia podobojczykowe. Kompresja ta może być spowodowana przez kilka struktur anatomicznych w jednym lub kilku z następujących trzech przedziałów: trójkąt międzyżebrowy, przestrzeń obojczykowo-żebrowa lub przestrzeń międzypiersiowa mniejsza.

Test Adsona ma na celu zmniejszenie przestrzeni w trójkącie międzyżebrowym. Według Gillarda i wsp. z 2001 r. ma on czułość 79% i swoistość 76%. Biorąc pod uwagę raczej niskie wartości dokładności i fakt, że w badaniu nie wykorzystano MRI jako złotego standardu, wartość kliniczna tego testu jest raczej słaba.

Aby wykonać test Adsona, pacjent powinien znajdować się w wyprostowanej pozycji siedzącej z rękami podpartymi w laboratorium. Następnie pacjent obraca się i wyciąga szyję w badaną stronę. Po tym następuje głęboki wdech, który jest utrzymywany przez maksymalnie 30 sekund, podczas gdy badający sprawdza palpacyjnie wszelkie zmiany w tętnie promieniowym. Opisano modyfikację z ramieniem w 15 stopniach odwodzenia i głową utrzymywaną w pozycji testowej przez 1 minutę, podczas gdy pacjent oddycha normalnie.

Test ten daje wynik pozytywny w przypadku zaniku tętna promieniowego lub odtworzenia znanych objawów u pacjenta.

Inne typowe testy do oceny TOS to:

• Manewr kostno-obojczykowy / Halsteada
• Test Edenu
• Test uwalniania Cyriax
• Test Roosa / test wysiłkowy z uniesionym ramieniem
• Znak Tinel 
• Test Morleya / ucisku splotu ramiennego
• Test Wrighta

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnozowanie zespołu ujścia klatki piersiowej: udział testów prowokacyjnych, ultrasonografii, elektrofizjologii i spiralnej tomografii komputerowej u 48 pacjentów. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Zespół ujścia klatki piersiowej, część 1: objawy kliniczne, różnicowanie i ścieżki leczenia. Terapia manualna, 14(6), 586-595.ISO 690