AC Joint Cluster by Chronopoulos | Diagnoza AC Joint

Podczas oceny pacjenta z bólem barku, zwłaszcza mężczyzn pracujących fizycznie lub trenujących na siłowni, staw barkowo-obojczykowy lub staw AC może być źródłem bólu.

Chronopoulos i in. (2004) sugerują zestawienie trzech prowokacyjnych testów. Są to: test przywodzenia poprzecznego, test rozciągania lub ścinania z oporem AC oraz test aktywnego ściskania, znany również jako test O'Briena.

W przypadku pozytywnego wyniku testu dla wszystkich trzech pozycji, czułość wynosi 25%, a swoistość 97%.

Aby przeprowadzić test przywodzenia tułowia, pacjent może siedzieć. Unieś ramię do 90° zgięcia, a następnie dodaj maksymalne poziome przywodzenie.
Pozytywny wynik testu spowoduje ból w górnej części barku w pobliżu stawu AC.

Próba rozciągania lub ścinania z obciążeniem AC jest wykonywana w następujący sposób. Gdy pacjent znajduje się w pozycji siedzącej, unieś ramię do 90° zgięcia. Teraz pacjent jest proszony o przeciwstawienie się poziomemu przywodzeniu poprzez naciskanie na dłoń badającego.
Ponownie, pozytywny wynik testu spowoduje ból w górnej części barku w pobliżu stawu AC.

Na koniec oceń test O'Briena lub test aktywnej kompresji.  Ramię pacjenta jest uniesione do 90° zgięcia z 10° poziomym przywodzeniem. Ramię umieszcza się w pełnym podciśnieniu, tak aby kciuk był skierowany w dół, a pacjent powinien opierać się sile skierowanej w dół przez egzaminatora. W związku z tym test jest powtarzany z ramieniem w rotacji zewnętrznej.
Pozytywny wynik testu wskazuje na wystąpienie objawów w pierwszej pozycji testowej, które ustępują w drugiej pozycji testowej.

21 NAJBARDZIEJ PRZYDATNYCH TESTÓW ORTOPEDYCZNYCH W PRAKTYCE KLINICZNEJ

• • Nazwa*
• • Email*

Δ

Inne powszechne badania ortopedyczne w celu oceny patologii stawu AC to:

• Test przywodzenia tułowia
• Test aktywnego ściskania O'Briena
• Tkliwość linii stawu AC
• Znak Paxinos
• Test wydłużenia odpornego na prąd przemienny
• Test ścinania AC
• AC Joint Provocation Cluster by Krill
• AC Joint Provocation Cluster by Chronopoulos

Chronopoulos, E., Kim, T. K., Park, H. B., Ashenbrenner, D., & McFarland, E. G. (2004). Wartość diagnostyczna testów fizykalnych dla izolowanych przewlekłych uszkodzeń stawu barkowo-obojczykowego. Amerykańskie czasopismo medycyny sportowej, 32(3), 655-661.