Zamrożone ramię

Wprowadzenie
- Słabo poznane schorzenie powodujące znaczny ból i ograniczenia ruchowe.
- Można je podzielić na pierwotne (idiopatyczne) i wtórne.
- Wtórne FS może mieć charakter wewnętrzny, zewnętrzny lub ogólnoustrojowy.
- Zapalenie i zwłóknienie torebki stawowej są prawdopodobnie spowodowane zespołem metabolicznym i przewlekłym stanem zapalnym o niskim stopniu nasilenia.
- Proces chorobowy postępuje od stanu zapalnego do zwłóknienia torebki stawowej
Epidemiologia
- Pierwotne FS dotyka od 2 do 5,3% populacji ogólnej.
- Częstość występowania wtórnego FS wzrasta wraz z cukrzycą i chorobami tarczycy.
- Większość przypadków występuje między 40 a 65 rokiem życia, nieco częściej u kobiet.
- Kontrastowe wystąpienie w ciągu pięciu lat odnotowano w 17% przypadków.
- Częściej może to dotyczyć strony niedominującej.
Obraz kliniczny
- Ból barku promieniujący do ramienia, silny i rozproszony.
- Początek jest nagły lub stopniowy z postępującym bólem i sztywnością.
- Ból jest opisywany jako stały, silny i nasilający się podczas ruchu.
Badanie
- Równa utrata aktywnego i pasywnego zakresu ruchu. Utrata rotacji zewnętrznej o co najmniej 50% z 30° i utrata 25% w co najmniej 2 innych płaszczyznach w porównaniu z drugą stroną.
- Historia medyczna obejmuje cukrzycę, choroby układu krążenia, palenie tytoniu i wysoki poziom cholesterolu.
- Aktywna ochrona mięśni może przyczynić się do utraty zakresu ruchu. Przetestuj rzekomo zamrożony bark za pomocą testu bólu wyrostka barkowego
Leczenie
- Dostosowane leczenie fizjoterapeutyczne oparte na stopniu reaktywności.
- Zastrzyki sterydowe są skuteczne pod względem bólu, funkcji i zgłaszanych przez pacjentów sukcesów we wczesnych stadiach choroby.
- Zastrzyki hydrodynamiczne zapewniają krótkotrwałe korzyści w zakresie bólu i zakresu ruchu.
- Manipulacja w znieczuleniu i artroskopowe uwolnienie torebki stawowej to opcje ostatniej szansy z ograniczonymi dowodami i potencjalnymi powikłaniami.
Referencje
Birch, R., Jessop, J., & Scott, G. (1991). Porażenie splotu ramiennego po manipulacji barku. Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 73(1), 172-172.
Buchbinder, R., Green, S., Youd, J. M., Johnston, R. V., & Cumpston, M. (2008). Dystorsja artrograficzna w przypadku adhezyjnego zapalenia torebki stawowej (zamrożony bark). Cochrane Database of Systematic Reviews, (1).
Carbone, S., Gumina, S., Vestri, A. R., & Postacchini, R. (2010). Test bólu barku: nowy objaw kliniczny adhezyjnego zapalenia torebki stawu barkowego. Międzynarodowa ortopedia, 34, 385-388.
Grant, J. A., Schroeder, N., Miller, B. S., & Carpenter, J. E. (2013). Porównanie manipulacji i artroskopowego uwolnienia torebki stawowej w leczeniu adhezyjnego zapalenia torebki stawowej: przegląd systematyczny. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 22(8), 1135-1145.
Hollmann, L., Halaki, M., Haber, M., Herbert, R., Dalton, S., & Ginn, K. (2015). Określenie wpływu aktywnej sztywności na zmniejszony zakres ruchu w zamrożonym barku. Fizjoterapia, 101, e585.
Kelley, M. J., Shaffer, M. A., Kuhn, J. E., Michener, L. A., Seitz, A. L., Uhl, T. L., ... & Wilk, K. (2013). Ból barku i deficyty ruchomości: adhezyjne zapalenie torebki stawowej: wytyczne praktyki klinicznej powiązane z międzynarodową klasyfikacją funkcjonowania, niepełnosprawności i zdrowia opracowaną przez Sekcję Ortopedyczną Amerykańskiego Stowarzyszenia Fizykoterapii. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(5), A1-A31.
Lee, S. Y., Park, J., & Song, S. W. (2012). Korelacja wyników badań artrograficznych MR i zakresu ruchów barku u pacjentów z zamrożonym barkiem. American Journal of Roentgenology, 198(1), 173-179.
Lewis, J. (2015). Zespół przykurczu zamrożonego barku - etiologia, diagnostyka i postępowanie. Terapia manualna, 20(1), 2-9.
Page, M. J., Green, S., Kramer, S., Johnston, R. V., McBain, B., Chau, M., & Buchbinder, R. (2014). Terapia manualna i ćwiczenia w przypadku adhezyjnego zapalenia torebki stawowej (zamrożonego barku). Cochrane Database of Systematic Reviews, (8).
Pietrzak, M. (2016). Adhezyjne zapalenie torebki stawowej: związany z wiekiem objaw zespołu metabolicznego i przewlekłego zapalenia o niskim stopniu nasilenia? Hipotezy medyczne, 88, 12-17.
Ryan, V., Brown, H., Minns Lowe, C. J., & Lewis, J. S. (2016). Patofizjologia związana z pierwotnym (idiopatycznym) zamrożonym barkiem: Przegląd systematyczny. Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego BMC, 17, 1-21.
Tasto, J. P., & Elias, D. W. (2007). Adhezyjne zapalenie torebki stawowej. Przegląd medycyny sportowej i artroskopii, 15(4), 216-221.
Vermeulen E, Schuitemaker R, Hekman K, van der Burg D, Struyf F. Fysiotherapie bij Frozen Shoulder: aanbevelingen vanuit SchouderNetwerken Nederland. FysioPraxis: vakinformatie voor de fysiotherapeut in de praktijk.-Houten, 1992, currens. 2017;26(7):13-7.
Xiao, R. C., Walley, K. C., DeAngelis, J. P., & Ramappa, A. J. (2017). Zastrzyki z kortykosteroidów w leczeniu adhezyjnego zapalenia torebki stawowej: przegląd. Clinical Journal of Sport Medicine, 27(3), 308-320.