Reflekstesting av øvre lemmer | Perifer nevrologisk undersøkelse

Refleksvurdering er en viktig del av nevrologisk undersøkelse ved mistanke om radikulopati, da unormale dype senereflekser kan hjelpe deg med å identifisere det patologiske skivenivået.
i deres systematiske gjennomgang fra 2017, Lemeunier et al . rapportere at en fullstendig perifer nevrologisk undersøkelse ved mistanke om cervikal radikulopati har en sensitivitet på 83 % og spesifisitet på 28 %. De positive og negative sannsynlighetsratioene var henholdsvis 1,15 og 0,6, og det er derfor vi tilskriver denne vurderingen en ganske svak klinisk verdi, men det er fortsatt det beste verktøyet vi har.

De viktigste overekstremitetsrefleksene er biceps senerefleksen for nivå C5, C6 og triceps senerefleks for nivå C7.  

Du kan gradere refleksen i henhold til en vanlig 5 karakterskala: 

0= ingen respons, noe som alltid er unormalt

1+= svak, men definitivt tilstedeværende respons, som kanskje er normal eller ikke 

2+= rask respons, som vanligvis anses som normal

3+= veldig rask respons, som kanskje er normalt eller ikke

4+= klonus, som alltid er unormalt

Biceps refleks: 24 % Sn, 95 % Sp

Med pasienten i liggende stilling, bøy lett underarmen, palpere biceps-senen og trykk raskt på den med en reflekshammer. 

Triceps refleks:

Før pasientens arm inn i lett abduksjon og med den avslappede underarmen hengende fritt. For å fremkalle tricepsrefleksen, bank på senen proksimalt til olecranon.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre deler av den nevrologiske undersøkelsen av overekstremiteten er:

• Dermatomtesting (øvre lem)
• Myotomtesting (øvre lem)
• Reflekstesting (nedre lem)

For underekstremiteten kan den nevrologiske undersøkelsen studeres her:

• Dermatomtesting (underekstremitet)
• Myotomtesting (nedre lem)
• Reflekstesting (nedre lem)

Lemeunier, N., da Silva-Oolup, S., Chow, N., Southerst, D., Carroll, L., Wong, JJ, … & Côté, P. (2017). Pålitelighet og validitet av kliniske tester for å vurdere den anatomiske integriteten til cervical ryggraden hos voksne med nakkesmerter og tilhørende lidelser: Del 1—En systematisk oversikt fra Cervical Assessment and Diagnosis Research Evaluation (CADRE) Collaboration. European Spine Journal ,26 (9), 2225-2241.