Postural stabilitetsvurdering | Svimmelhetsvurdering

Mangler i postural stabilitet er ofte notert hos pasienter med traumatiske nakkesmerter og cervikogen svimmelhet på grunn av unormal cervikal afferent input. Denne forstyrrede afferente inngangen svekker den toniske nakrefleksen for å oppnå postural stabilitet. Treleaven et al. (2005) utførte Clinical Test for Sensory Interaction in Balance, forkortet CTSIB hos pasienter med traumatiske nakkesmerter med svimmelhet sammenlignet med pasienter med traumatiske nakkesmerter uten svimmelhet og friske kontroller. De fant betydelig større svai og manglende evne til å fullføre oppgavene hos pasienter med svimmelhet.

Følgende modifiserte sensoriske organiseringstest kan utføres for å vurdere for svekkelser i postural stabilitet. Visuelle og proprioseptive input fra underekstremitetene endres etter hvert som testene skrider frem. Det antas at personer med nakkelidelser er mer avhengige av syn og andre somatosensoriske input for balanse, og derfor vil underskuddene være størst når disse inputene (f.eks. synet) reduseres:

1. Smal holdning: La pasienten stå barbeint på gulvet med armene over brystet og hendene i kontakt med skuldrene.  Pasientens føtter er sammen med ankelbeina som berører hverandre. Hold i 30 sekunder. Som en progresjon utføres testen på en skummatte på ca. 10 cm tykkelse med øyne åpne og deretter lukkede øyne.
2. Tandem holdning: La pasienten stå barbeint i tandemstilling, igjen med armene i kryss på skuldrene og hold i 30 sekunder. For å komme videre, gjenta testen med lukkede øyne.
3. Enkeltbensstilling: La pasienten stå barbeint på det ene benet, med det andre benet bøyd og ikke berøre ståbenet. Hold posisjonen i 30 sekunder. For å komme videre, gjenta testen med lukkede øyne.

Testene er positive hvis pasienten ikke er i stand til å opprettholde posisjonen i 30 sekunder eller viser store økninger i svai, langsommere responser på korrekt svai eller stivhet for å forhindre svai.

I følge studien av Treleaven et al. (2005) , er det rimelig å forvente at en frisk person under 60 år kan opprettholde stabilitet i opptil 30 sekunder i smalstillingstestene. Friske forsøkspersoner under 45 år bør også kunne gjennomføre tandem- og enkeltbenstester. 

LÆR Å BEHANDLE DEN VANLIGSTE ÅRSAKEN TIL VERTIGO I DENNE GRATIS MINIVIDEO-SERIEN

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Ved siden av postural balanse bør svimmelhetsundersøkelsen din inneholde følgende vurderinger:

• Blikkets stabilitet
• Sakkadisk øyebevegelse
• Øye-hode koordinering
• Felles posisjon Sense Feil 
• Smooth Pursuit Neck Torsion Test
• Cervical Torsion Test
• Hode-hals differensieringstest

Treleaven, J., Jull, G., & LowChoy, N. (2005). Stående balanse ved vedvarende whiplash: en sammenligning mellom forsøkspersoner med og uten svimmelhet. Tidsskrift for rehabiliteringsmedisin ,37 (4), 224-229.