Migrene Hodepine | Vurdering av hodepine og svimmelhet

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Migrene Hodepine | Vurdering av hodepine og svimmelhet

Hodepine kan manifestere seg av seg selv, men er også et svært vanlig symptom hos nakkesmertepasienter ettersom mer enn 60 % av pasientene med primære nakkesmerter rapporterer å ha samsvarende episoder med nakkesmerter. Derfor er det viktig å finne ut hva slags hodepine pasienten lider av.

For å begynne med la oss skille mellom primære og sekundære typer hodepine. Men hva betyr dette? Enkelt sagt er primær hodepine en "sykdom i seg selv", mens i sekundær hodepine er hodepinen et symptom på en annen tilstand. Så primær hodepine vil være migrene, spenningshodepine og klyngehodepine. Sekundær-type hodepine er hodepine forårsaket av svulster, blødninger, andre traumer, TMJ-dysfunksjon, substansoverdose eller nakkesmerter, også kjent som Cervicogenic hodepine.

La oss nå se nærmere på migrene, som er primære typer hodepine.
Migrene har en gjennomsnittlig 1-års prevalens på 11,2 % rundt om i verden, og kvinner er oftere rammet enn menn i en aldersgruppe mellom 20-50. Migrene finnes i to forskjellige former: Det er enten med eller uten tilstedeværelsen av et fenomen kalt Aura. Men vi kommer til det senere.

Diagnostiske kriterier for migrene uten aura (A-D må oppfylles):

A . Minst 5 angrep som oppfyller kriteriene

B. Hodepineanfall som varer 4-72 timer (ubehandlet eller mislykket behandlet)

C. Hodepine har minst 2 av følgende 4 kjennetegn:

Ensidig plassering
Pulserende kvalitet
Moderat eller alvorlig smerteintensitet
Forverring av eller forårsaker unngåelse av rutinemessig fysisk aktivitet (f.eks. å gå eller gå i trapper)

D. Under hodepine minst ett av følgende:

Kvalme og/eller oppkast
Fotofobi og fonofobi

E. Ikke bedre redegjort for en annen ICHD-3-diagnose

For at hodepine skal klassifiseres som migrene med aura, må en pasient presentere de tidligere nevnte kriteriene OG ett eller flere reversible aurasymptomer. Dette er forstyrrelser i følgende delsystemer:

Visuell
Sensorisk
Tale
Motor
Hjernestammen
Retina

Se for deg synsforandringer, nummenhet, svimmelhet, forvirring osv.

Videre må minst 2 av de 4 egenskapene gjelde:

Minst ett aurasymptom sprer seg gradvis over ≥ 5 minutter, og/eller to eller flere symptomer oppstår etter hverandre
hvert enkelt aurasymptom varer 5-60 minutter
minst ett aurasymptom er ensidig
auraen er ledsaget, eller etterfulgt innen 60 minutter, av hodepine

Mens Aura-symptomene ligner på en CVA, bygger de seg opp mye langsommere. Over 5 minutter sammenlignet med innen sekunder i en CVA.

Verktøy du kan bruke for å vurdere virkningen av hodepine på pasienten din er HIT-6 spørreskjemaet som du finner i videobeskrivelsen. Vær også oppmerksom på at det kan være vanskelig for en pasient å svare på alle spørsmålene om varighet, intensitet og egenskaper ved hodepinen under vurderingen. Derfor kan det å be dem om å fylle ut en hodepinedagbok hjelpe i vurderingen og behandlingen av hodepinen, og du bør være klar over at det kan være overlapping mellom flere hodepinelidelser.

Hvis du vil lære hvordan du kan diagnostisere andre vanlige former for hodepine, sjekk ut innleggene nedenfor:

Watson-testen er en vanlig provokasjonstest som brukes ved vurdering av spenningshodepine og migrene.