Reflekstesting av nedre ekstremiteter | Perifer nevrologisk undersøkelse

Reflekstesting er en viktig del av nevrologisk undersøkelse ved mistanke om radikulopati, da unormale dype senereflekser kan hjelpe deg med å identifisere det patologiske skivenivået.
Al Nezari et al. (2013) utførte en systematisk oversikt og metaanalyse av 14 forskjellige studier som undersøkte sensorisk, motorisk og reflekstesting for lumbale skiveprolaps.

Resultatene viste at reflekstesting hadde en sensitivitet fra 25-29 %, og en spesifisitet fra 75-78 % i identifiseringen av det patologiske skivenivået.

Samlede positive sannsynlighetsforhold for alle nevrologiske undersøkelseskomponenter varierte mellom 1,02 og 1,26, så positive eller negative funn øker ikke sannsynligheten etter test i det hele tatt, og det er derfor vi tilskriver denne vurderingen en ganske svak klinisk verdi. Til tross for disse funnene, er det fortsatt det beste verktøyet vi har i fysisk vurdering. 

De viktigste nedre ekstremitetsrefleksene er patellar senerefleks for L3, og L4 segmenter og akillessenerefleks for L5-S1 segment.

Andre deler av den nevrologiske undersøkelsen av overekstremiteten er:

• Dermatomtesting (øvre lem)
• Myotomtesting (øvre lem)
• Reflekstesting (øvre lem)

For underekstremiteten kan den nevrologiske undersøkelsen studeres her:

• Dermatomtesting (underekstremitet)
• Myotomtesting (nedre lem)

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Nevrologisk undersøkelse av det perifere nervesystemet for å diagnostisere lumbal spinal disc herniation med mistenkt radikulopati: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. The Spine Journal. 1. juni 2013;13(6):657-74.