Labral spenningstest| SLAP Lesjoner | Skuldervurdering

SLAP står for en overlegen labral tåre, anterior til posterior, og forekommer hovedsakelig hos idrettsutøver som kaster over hodet. Isolerte SLAP-skader er uvanlige og forekommer for det meste sammen med andre lidelser, slik som revner i rotatorcuff og ustabilitet. Siden vi vet at labrum fungerer som en passiv stabilisator for å utdype glenoiden og forhindre subluksasjon av humerushodet, er skademekanismer ofte relatert til trekkraft, akutte traumatiske (ofte overhead-) hendelser, "peel-back"-mekanismen, eller tunge løft.

En systematisk oversikt med metaanalyser fra Symanski et al antyder at for en diagnose av SLAP-tårer er direkte MR-artrografi den foretrukne metoden. I 2012, Cook et al . undersøkte den diagnostiske nøyaktigheten til fem ortopediske kliniske tester for diagnostisering av SLAP-lesjoner, hvorav de inkluderte labral spenningstesten. Hos pasienter der en isolert SLAP-lesjon var det mistenkte scenariet, ga testen en sensitivitet på 40 % og spesifisitet på 75 % og manglet dermed kapasitet til å uavhengig utelukke tilstanden. Siden de fleste pasienter med SLAP-lesjoner også har andre lidelser, er den kliniske verdien av denne testen fortsatt svak.

For å gjennomføre testen ligger pasienten på rygg og undersøkeren plasserer pasientens arm i 12° abduksjon og nøytral underarmsrotasjon. Skulderen blir deretter ført til ytre rotasjon i endeområdet. Ved end-range-rotasjon griper undersøkeren pasientens hånd og ber ham eller henne supinere underarmen, mot motstand, fra nøytral posisjon.

Testen regnes som positiv hvis pasienten har økte smerter som følge av motstand mot supinasjon.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre ortopediske tester for å vurdere bicepspatologi og SLAP-lesjoner er:

• Aktiv kompresjonstest av O'Brien
• Yergasons test
• Biceps Load I Test
• Biceps Load II-test
• 3-pack eksamen
• Sveivtest
• Kompresjonsrotasjonstest
• Passiv distraksjonstest
• Dynamisk Labral Shear Test
• Øvre kutttest
• Ryggliggende fleksjonsmotstandstest
• Fremre lysbildetest
• Hastighetstest
• Passiv kompresjonstest
• Resisted liggende ekstern rotasjonstest

Cook, C., Beaty, S., Kissenberth, MJ, Siffri, P., Pill, SG, & Hawkins, RJ (2012). Diagnostisk nøyaktighet av fem ortopediske kliniske tester for diagnose av superior labrum anterior posterior (SLAP) lesjoner. Journal of skulder- og albuekirurgi ,21 (1), 13-22.

Symanski, JS, Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Diagnose av superior labrum anterior-til-posterior tårer ved bruk av MR-avbildning og MR-artrografi: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. Radiologi ,285 (1), 101-113.