Glenohumeral Internal Rotation Deficit (GIRD) vurdering

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Glenohumeral Internal Rotation Deficit (GIRD) vurdering

Glenohumeral internrotasjonsunderskudd, forkortet til GIRD, kan være en årsak til skulderpåvirkning. GIRD er en sportsspesifikk tilpasning av bakre skulderstrukturer på grunn av kronisk overbelastning ved hyppige kast. Det er 3 forskjellige teorier om disse tilpasningene:

Den første antar en kontraktur av den bakre kapselen, som noen ganger følges av tilhørende gevinster i ekstern rotasjon
Teori to sier at GIRD utvikler seg som en benete tilpasning som begynner i de første årene med overheadkasting
Den tredje hypotesen antar hypertrofi av de eksterne rotatorene på grunn av hyppig eksentrisk belastning

For å vurdere for GIRD, kontroller intern rotasjon i liggende stilling med armen ved 90° abduksjon. Du kan bruke et digitalt inklinometer, som har vist seg å være mest pålitelig i vurdering av skulderbevegelsesutslag. Så ha pasienten i liggende liggende stilling, abducer armen til 90° og bruk deretter tommelen på den ene hånden til å palpere coracoid-prosessen for å se etter skulderbladsbevegelser og deretter ta tak i armen ved håndleddet og indusere intern rotasjon.

Et tap på mer enn 10° mellom sidene anses som et positivt tegn for GIRD. Det er imidlertid ikke så enkelt å diagnostisere GIRD utelukkende basert på en mer enn 10° forskjell mellom sider i indre rotasjon. Det som er mer interessant er å se det totale bevegelsesområdet fra ekstern til intern rotasjon. Denne TROM varierer vanligvis mellom 135-180° med ikke mer enn 10° forskjell mellom sidene.

Selv om du kanskje har sett en side-til-side forskjell på mer enn 10 grader intern rotasjon, kan TROM for begge skuldre være den samme med siden som har mindre intern rotasjon som viser en økning i ekstern rotasjon.

Så for å diagnostisere GIRD, vurder det totale bevegelsesområdet for intern og ekstern rotasjon i begge skuldre og se om det er mer enn 10° forskjell.