Frossen skulderdiagnose | Hvordan vurdere frossen skulder

Frossen skulder har en prevalens på 2%-5,3% i den generelle befolkningen med en topp ved 55 års alder og en høyere prevalens blant kvinnelige pasienter med diabetes og skjoldbruskkjerteldysfunksjon og en tidligere episode med Frossen skulder på den kontralaterale siden. De patoanatomiske egenskapene til frossen skulder er angiogenese inn i kapselvevet som produserer kollagenfiberproliferasjon, granulering og kontraktur av det kapsellige ligamentkomplekset. I følge Vastamäki et al. (2012) ble 94 % av sakene løst innen 4-36 måneder og 15 måneder i gjennomsnitt. Imidlertid, Wong et al. i (2016) beskrev at fullstendig oppløsning er ubegrunnet, og det er grunnen til at intervensjoner for å gjenvinne fullstendig skulderfunksjon kan være nødvendig.

Den stive og smertefulle skulderen identifiseres ved et betydelig og likt tap av både aktive og passive skulderbevegelser, men har minimal smerte ved motstand mot testing. Skulderen kan enten være stiv på grunn av stivt vev eller på grunn av et stivt ledd ved slitasjegikt, frakturer eller sjeldne låste bakre glenohumerale leddluksasjoner.

For å diagnostisere Frozen shoulder i din fysiske undersøkelse, undersøk først ekstern rotasjon i nullposisjon og sammenligne den med den andre siden. Du kan gjøre dette ved å fiksere scapula med kroppen og coracoid-prosessen på fremre side med overarmen.

Et eksternt rotasjonstap på minst 50 % sammenlignet med den andre siden eller mindre enn 30° anses som et positivt funn. Etterpå må bevegelsesområdet reduseres i minst to andre plan med minst 25 % sammenlignet med den andre siden.

Av denne grunn er det fornuftig å teste rent bevegelsesområde i glenohumeralleddet i abduksjon, og du kan gjøre dette ved å fiksere kragebenet og scapula etterfulgt av vurdering av fleksjon og igjen med fiksering av kragebenet og scapula.

I følge en studie utført av Holman et al. (2015) viste alle pasienter mistenkt for frossen skulder en viss grad av aktiv muskelbeskyttelse. Av denne grunn kan det være nyttig å utføre coracoid smertetesten for å skille mellom en ekte og en pseudo frossen skulder.

En annen ortopedisk test for Frozen Shoulder er Shoulder Shrug Sign .

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Bestemme bidraget til aktiv stivhet til redusert bevegelsesområde i frossen skulder. Fysioterapi. 1. mai 2015;101:e585.

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Coracoid smertetest: et nytt klinisk tegn på skulderklebende kapsulitt. Internasjonal ortopedi. 2010 Mar;34(3):385-8.

Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, Michener LA, Seitz AL, Uhl TL, Godges JJ, McClure PW, Altman RD, Davenport T, Davies GJ. Skuldersmerter og mobilitetsmangler: adhesiv kapsulitt: retningslinjer for klinisk praksis knyttet til den internasjonale klassifiseringen av funksjon, funksjonshemming og helse fra Ortopedisk seksjon av American Physical Therapy Association. Tidsskrift for ortopedisk og sportsfysioterapi. 2013 mai;43(5):A1-31.