Freiberg Sign | Piriformis syndrom | Deep Gluteal Syndrome Hofte

Deep gluteal syndrome, forkortet til DGS er definert som smerte i seteområdet forårsaket av en ikke-diskogen inneslutning av isjiasnerven i subglutealrommet.

Strukturene som kan være involvert i isjiasnerveinnfangning er ikke bare piriformis, men også fibrøse bånd som inneholder blodårer, setemuskler, hamstringsmuskler, gemelli-obturator internus-komplekset, vaskulære abnormiteter og plassopptakende lesjoner. Av denne grunn er begrepet "dyp gluteal syndrom" i stedet for "pirformis syndrom" nå foretrukket.

Vanlige rapporterte symptomer inkluderer hofte- eller setesmerter og ømhet i gluteal og retrotrokanterisk region. Smertene beskrives ofte som isjias-aktige, ofte ensidige og forverres med rotasjon av hoften i fleksjon og kneekstensjon. Andre symptomer inkluderer intoleranse ved å sitte i mer enn 20 til 30 minutter, halting, forstyrret eller tap av følelse i den berørte ekstremiteten og smerte om natten som blir bedre i løpet av dagen.

Det er ennå ikke gjort diagnostiske studier på Freiberg-manøveren, og derfor gir vi den en tvilsom klinisk verdi i praksis.

Før du utfører testen, sørg for at du har undersøkt og ekskludert mer utbredte patologier i korsryggen og SI-leddet som kan forklare pasientens symptomer. For å utføre testen, ha pasienten i ryggleie. Deretter roterer undersøkeren kraftig internt det forlengede låret på det berørte benet i et forsøk på å strekke den irriterte piriformis og provosere isjiasnervens kompresjon. Testen er positiv hvis pasientens kjente plager av gluteal smerte og/eller parestesi stråler inn i det bakre aspektet av pasienten. underekstremiteten reproduseres

Andre vanlige tester for å vurdere for dypt glutealt syndrom er:

• Heel Contralateral Knee (HCLK) manøver
• Tempo manøver
• Sittende Piriformis Stretch Test
• FAIR test
• Piriformis test
• Beatty-manøver
• Aktiv Piriformis-test

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Freiberg, AH (1937). Isjiassmerter og dens lindring ved operasjoner på muskler og fascia. Arkiv for kirurgi ,34 (2), 337-350.

Kirschner, JS, Foye, PM, & Cole, JL (2009). Piriformis syndrom, diagnose og behandling. Muskel og nerve ,40 (1), 10-18.