Extension Stress Test | CMC 1 Artrose

Gå til

Finn denne wikien på Physiotutors-plattformen Bli medlem

Lære

Extension Stress Test | CMC 1 Artrose | Tommel OA

Tommelartrose (OA) er en smertefull og invalidiserende tilstand som rammer en stor andel av den voksne befolkningen, med radiografisk prevalens som når 90 % hos både menn og kvinner ved fylte 80 år. Denne tilstanden kan forårsake smerte ved bunnen av tommelen, progressivt tap av tommelfingerbevegelser, svakhet og nedsatt koordinasjon, som forverres over tid.

Kvalitativ vurdering av historien, fysisk undersøkelse og røntgenbilder brukes til å diagnostisere og behandle tommel-CMC-artritt. Plasseringen, varigheten, debuten, frekvensen, intensiteten og kvaliteten på smerten er alle under vurdering.

Gelberman et al. (2015) evaluerte denne testen og fant en sensitivitet på 94 % og spesifisitet på 95 % og inter-rater reliabilitet Kappa koeffisient på 0,84. Til tross for disse utmerkede verdiene representerer studien med flere begrensninger for denne nye vurderingstesten, og inntil videre validering av denne testen i forskjellige settinger har funnet sted, gir vi den en moderat klinisk verdi.

For å gjennomføre testen er pasienten i sittende stilling overfor undersøkeren. Pasientens hånd legges på undersøkelsesbordet med albuen bøyd til 90 grader og underarmen i nøytral rotasjon. Mens undersøkeren støtter pasientens ulnare side av hånden for å holde håndleddet i nøytral posisjon og for å forhindre ulnaravvik, plasseres den andre hånden slik at undersøkerens ipsilaterale tommel er langs det radiale aspektet av den distale

tommel metacarpal, 5 til 10 mm proksimalt til tommel metacarpophalangeal ledd. Deretter strekker undersøkeren pasientens tommel fast til tommel-metacarpal kommer til å ligge i et plan parallelt med håndflaten eller til en fast endefølelse er nådd.

Testen anses som positiv hvis pasientens smerte ved TMC-leddet reproduseres.