Ege's Test / Vektbærende McMurray's Test | Menisk tårevurdering

Mange ortopediske tester for meniskrifter utføres i ikke-vektbærende stillinger, mens de fleste symptomene på en revet menisk oppstår under vektbærende aktiviteter. Ege-testen prøver å overvinne denne mangelen ved å etterligne McMurrays test i en vektbærende stilling. På grunn av sin provoserende natur er den ikke egnet for pasienter i det svært akutte stadiet etter skade, da de må kunne bære vekt og sitte på huk uten smerter og begrensninger i bevegelsesområdet.

En studie av Akseki et al. (2004) evaluerte Eges test. De fant en sensitivitet for senere og mediale meniskrifter på henholdsvis 64 og 67 % og en spesifisitet på henholdsvis 90 og 81 %. I denne enkle, men godt utførte studien presterte testen bedre enn McMurrays test og ømhet i leddene, men funnene må ennå bekreftes.
Vi gir derfor denne testen en moderat klinisk verdi.

For å utføre Ege-testen står pasienten med helt utstrakte knær og begge føttene 30 til 40 centimeter fra hverandre. For å oppdage en medial meniskrift, blir pasienten bedt om å sitte på huk med begge bena i maksimal ytre rotasjon og deretter sakte reise seg. Avstanden mellom knærne øker og hvert kne blir eksternt rotert ettersom knebøyen fortsetter. Ved laterale meniskrifter holdes begge underekstremitetene i maksimal indre rotasjon mens pasienten setter seg på huk og reiser seg. En full knebøy i indre rotasjon er nesten umulig selv hos friske individer. Så det kreves litt mindre enn full knebøy i indre rotasjon og pasienten får bruke en gjenstand i nærheten som støtte. I motsetning til den mediale menisktesten minker avstanden mellom kneet, og hvert kne blir internt rotert etter hvert som knebøyen fortsetter.

Denne testen er positiv når smerte og/eller et klikk (som noen ganger kan høres av undersøkeren) føles av pasienten på det relaterte stedet for leddlinjen. Videre huk stanses så snart smerten og/eller klikket kjennes. Hvis pasienten opplever smerte mens han beveger seg ut av knebøyen, får testen også positiv poengsum.

Forfatterne nevner at smerte vanligvis føles rundt 90 graders fleksjon. Forreste rifter gir symptomer ved tidligere knefleksjon, mens rifter på det bakre hornet gir symptomer ved mer knefleksjon. Mens nøyaktigheten ble redusert hos pasienter med degenerativ leddgikt og patellofemoral sykdom, var testen interessant nok enda mer nøyaktig i knær med ACL-mangel og i knær med effusjon.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre vanlige tester for å vurdere for meniskskader er:

• McMurray-test
• Joint Line Tenderness
• Duck Walk Test / Childdress Test
• Apleys test
• Finochietto Test / Hoppskilt
• Thessalienprøve

Akseki, D., Özcan, Ö., Boya, H., & Pınar, H. (2004). En ny vektbærende menisktest og en sammenligning med McMurrays test og ømhet i leddlinjen. Artroskopi: Journal of Arthroscopic & Related Surgery ,20 (9), 951-958.