Coracoid smertetest | (Pseudo-)vurdering av frossen skulder

Hoffmann et al. (2015) gjorde en studie på mengden aktiv muskelbeskyttelse hos pasienter som mistenkes å ha frossen skulder og fant at alle pasienter hadde opplevd en enorm økning i passiv abduksjon mens de var under anestesi. Dette betyr at tap av bevegelsesområde i Frozen Shoulder ikke bare kan forklares med en ekte kapselsammentrekning alene, men at aktiv stivhet eller muskelbeskyttelse også kan spille en stor rolle.

Coracoid smertetesten er beskrevet å ha en sensitivitet på 96 % og en spesifisitet på 87 til 89 % ifølge Carbone et al. (2010) og er derfor nyttig for å utelukke Frozen Shoulder. Selv om dette er den eneste studien som har validert denne testen, ser det ut til at denne testen har høy klinisk verdi, spesielt for å skille mellom ekte og pseudo-frosne skuldre, samt andre skulderpatologier som kan forårsake stiv skulder.

For å utføre denne testen må du manuelt palpere AC-leddet, det anterolaterale subakromiale området og coracoid-prosessen med ditt første siffer og få pasientene til å registrere den opplevde smerten på en VAS-skala med hver palpasjon. Testen anses som positiv for ekte frosne skuldre når smerter i korakoidregionen var mer alvorlige enn 30 millimeter på VAS-skalaen med hensyn til det akromioklavikulære leddet og det anterolaterale subakromiale området. Det kliniske resonnementet bak denne testen er at karakteristiske funn på MR for frossen skulder er en fortykkelse av det coracohumerale ligamentet, rotatorcuff-intervallet og coracoid-trekanten som er følsomme for trykk.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

En annen test for Frozen Shoulder er Shoulder Shrug Sign . Imidlertid gjøres den offisielle diagnosen Frozen Shoulder av visse kriterier for passiv bevegelsesbegrensning.

Referanser

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Coracoid smertetest: et nytt klinisk tegn på skulderklebende kapsulitt. Internasjonal ortopedi. 2010 Mar;34(3):385-8.

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Bestemme bidraget til aktiv stivhet til redusert bevegelsesområde i frossen skulder. Fysioterapi. 1. mai 2015;101:e585.