Cluster of Sutlive | Hofte Artrose Test Cluster | Hoftevurdering

Klyngen til Sutlive er en testklynge med 5 elementer som kan hjelpe til med den foreløpige diagnosen hofteartrose hos pasienter som klager over ensidig hoftesmerter. Mens dagens praksis er radiografisk evaluering av innsnevring av leddrom, tilstedeværelse av osteofytter,  benforandringer på leddmarginer, samt endringer av subkondralt bein i henhold til Kellgren & Lawrence-skalaen, har den kliniske prediksjonsregelen til Sutlive som mål å redusere behovet for slike røntgenbilder og gir klinikere et verktøy for å sette i gang tidlig konservativ behandling.

I følge Sutlive et al. (2008) , 3 av 5 positive poster gir en positiv likelihood ratio på 5,2. Ved 4 av 5 positive poster stiger den positive likelihood ratio til 24,3. Sistnevnte må brukes med forsiktighet på grunn av det svært store konfidensintervallet fra 4,4 til 142,1. Videre trenger den kliniske prediksjonsregelen ytterligere validering, og det er grunnen til at vi tillegger en moderat klinisk verdi.

De fem elementene i klyngen er:

1) En positiv hoftesurtest. Med pasienten liggende i ryggleie bøyde hoften passivt til 90°. Beveg hoften mot motsatt skulder og påfør en aksial belastning gjennom lårbenet. Vurder pasientens symptomer i lysken. Flytt deretter hoften inn i intern rotasjon og aksial kompresjon, og flytt den følgelig inn i adduksjon og kompresjon. Vurder igjen for pasientens smerter i lysken eller annen symptomreproduksjon.

2) Passiv hofterotasjon <= 25°. For å vurdere indre rotasjon ligger pasienten i liggende med hoftene i nøytral stilling. Bøy kneet på det berørte beinet til 90° og hold et inklinometer like proksimalt til den laterale malleolen og utfør deretter maksimal indre rotasjon av hoften. Maksimal ROM er nådd når den kontralaterale baken begynner å stige fra bordet.

3) Hoftesmerter når du sitter på huk.

4) Aktiv hoftefleksjon gir laterale smerter

5) Aktiv hofteforlengelse er smertefullt.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre vurderinger for hofteartrose er:

• Patricks test
• Trendelenburg-skilt
• Tegn og symptomer på hofteledd OA

Sutlive, TG, Lopez, HP, Schnitker, DE, Yawn, SE, Halle, RJ, Mansfield, LT, … & Childs, JD (2008). Utvikling av en klinisk prediksjonsregel for diagnostisering av hofteartrose hos personer med ensidig hoftesmerter. Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy ,38 (9), 542-550.