Cervical Torsion Test | Svimmelhetsvurdering

Cervical Torsion Test undersøker svimmelhet og nystagmus provosert av nakkevridning og har vist sterk diagnostisk nytte for å bekrefte en diagnose av cervikogen svimmelhet sammenlignet med benign paroksysmal posisjonell svimmelhet ifølge en studie av L'heureux-Lebeau et al. (2014) .

Imidlertid ble det tidligere antydet at nystagmus under denne testen ofte kan være tilstede hos personer som er friske på grunn av aktivering av den cervico-okulære refleksen .

Videre vil den nøyaktige mengden nystagmus som kreves for å bestemme en positiv test være vanskelig å observere med det blotte øye og kan kreve videookulografi som kanskje ikke er tilgjengelig på klinikken. Derfor har bruk av subjektive symptomer blitt foreslått som et alternativt klinisk tiltak.

Trealeaven et al. (2019) har utført denne testen i en gruppe friske forsøkspersoner for å bestemme testens spesifisitet. De fant en spesifisitet på 98,5 % hos pasienter under torsjonsdelen av testen. Siden sensitivitetsverdier først må evalueres i symptomatiske grupper, er den kliniske bruken av denne testen ukjent for øyeblikket.

For å utføre testen, la pasienten sitte på en svingstol med hofte og knær bøyd til 90 grader. Pasienten lukker øynene for å minimere afferent aktivitet fra synssystemet.
Deretter fikserer undersøkeren pasientens hode i nøytral stilling og ber pasienten aktivt rotere bagasjerommet til den ene siden i minst 45 grader og opptil 90 grader og holde det i 30 sekunder.

Denne testen scores positivt hvis pasienten rapporterer svimmelhet, synsforstyrrelser, uvanlige øyebevegelser etter å ha åpnet øynene etter testen, taleforstyrrelser, reisesyke eller kvalme, sløret tale, dysfagi, ørhet, tinnitus, hodepine eller parestesi. Disse symptomene kan oppstå under hvilken som helst av de fire stillingene eller umiddelbart etter testen.

LÆR Å BEHANDLE DEN VANLIGSTE ÅRSAKEN TIL VERTIGO I DENNE GRATIS MINIVIDEO-SERIEN

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Ved siden av Cervical Torsion Test, bør svimmelhetsundersøkelsen inkludere følgende vurderinger:

• Blikkets stabilitet
• Sakkadisk øyebevegelse
• Øye-hode koordinering
• Postural stabilitet
• Felles posisjon Sense Feil
• Smooth Pursuit Neck Torsion Test
• Hode-hals differensieringstest

L'Heureux-Lebeau, B., Godbout, A., Berbiche, D., & Saliba, I. (2014). Evaluering av parakliniske tester ved diagnostisering av cervikogen svimmelhet. Otologi og nevrotologi ,35 (10), 1858-1865.

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). Normative svar på kliniske tester for cervikogen svimmelhet: Klinisk cervikal torsjonstest og hode-hals differensieringstest. Fysioterapi ,100 (1), 192-200.