Biceps Load I-test for å vurdere SLAP-lesjoner

SLAP står for en overlegen labral tåre, anterior til posterior, og forekommer hovedsakelig hos idrettsutøver som kaster over hodet. Isolerte SLAP-skader er uvanlige og forekommer for det meste sammen med andre lidelser, slik som revner i rotatorcuff og ustabilitet. Siden vi vet at labrum fungerer som en passiv stabilisator for å utdype glenoiden og forhindre subluksasjon av humerushodet, er skademekanismer ofte relatert til trekkraft, akutte traumatiske (ofte overhead-) hendelser, "peel-back"-mekanismen, eller tunge løft.

En systematisk oversikt med metaanalyser fra Symanski et al. (2017) antyder at for en diagnose av SLAP-tårer er direkte MR-artrografi den foretrukne metoden. I 2017, Somerville et al. vurdert den diagnostiske nøyaktigheten av fysiske undersøkelsestester for å diagnostisere SLAP-tårer. Blant annet ble Biceps Load 1-testen inkludert basert på kirurgens preferanser. Testen ga en sensitivitet på 11,9 % og spesifisitet eller 87,5 %, noe som betyr ganske dårlige sannsynlighetsforhold, og det er grunnen til at den kliniske verdien av denne testen for å vurdere SLAP-lesjoner er å anse som svak.

For å gjennomføre testen ligger pasienten i ryggleie. Sensor sitter i rett vinkel til i høyde med skulderen som skal vurderes. Undersøkeren tar forsiktig tak i pasientens håndledd og albue og abduserer armen til 90 grader med underarmen supinert og albuen bøyd til 90 grader. Pasienten instrueres om å slappe av så mye som mulig og undersøkeren utfører først en skulderpågripelsestest.

Når pasienten blir bekymret for ytterligere ekstern rotasjon av skulderen, stoppes den ytre rotasjonen. Pasienten blir deretter bedt om å bøye albuen mot undersøkerens motstand. Pass på å ikke endre graden av abduksjon og ekstern rotasjon.

Spør pasienten om denne manøveren endret har endret oppfatningen i det hele tatt. Testen gjentas og pasienten instrueres om ikke å trekke hele overekstremiteten, men bare bøye albuen mot motstand.

Testen er positiv hvis bekymringen ikke endres eller hvis skulderen blir mer smertefull.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre ortopediske tester for å vurdere bicepspatologi og SLAP-lesjoner er:

• Aktiv kompresjonstest av O'Brien
• Yergasons test
• Hastighetstest
• Biceps Load II-test
• Passiv kompresjonstest
• Sveivtest
• Kompresjonsrotasjonstest
• Passiv distraksjonstest
• Dynamisk Labral Shear Test
• Øvre kutttest
• Ryggliggende fleksjonsmotstandstest
• Fremre lysbildetest
• Motstandstest for supinasjon ekstern rotasjon
• Labral spenningstest
• 3-Pack-eksamen

Symanski, JS, Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Diagnose av superior labrum anterior-til-posterior tårer ved bruk av MR-avbildning og MR-artrografi: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. Radiologi ,285 (1), 101-113.

Somerville, LE, Willits, K., Johnson, AM, Litchfield, R., LeBel, ME, Moro, J., & Bryant, D. (2017). Klinisk vurdering av fysiske undersøkelsesmanøvrer for overlegne labrale fremre til bakre lesjoner. The Surgery Journal ,3 (04), e154-e162.