Adduksjonstest | Carpometacarpal 1 Artrose | Tommel OA

Tommelartrose (OA) er en smertefull og invalidiserende tilstand som rammer en stor andel av den voksne befolkningen, med radiografisk prevalens som når 90 % hos både menn og kvinner ved fylte 80 år. Denne tilstanden kan forårsake smerte ved bunnen av tommelen, progressivt tap av tommelfingerbevegelser, svakhet og nedsatt koordinasjon, som forverres over tid.

Kvalitativ vurdering av historien, fysisk undersøkelse og røntgenbilder brukes til å diagnostisere og behandle tommel-CMC-artritt. Plasseringen, varigheten, debuten, frekvensen, intensiteten og kvaliteten på smerten er alle under vurdering.

Gelberman et al. (2015) evaluerte denne testen og fant en sensitivitet på 94 % og spesifisitet på 93 % og inter-rater reliabilitet Kappa koeffisient på 0,79. Til tross for disse utmerkede verdiene representerer studien flere begrensninger for denne nye vurderingstesten, og inntil videre validering av denne testen i forskjellige settinger har funnet sted, gir vi den en moderat klinisk verdi.

Til tross for disse utmerkede verdiene representerer studien flere begrensninger for denne nye vurderingstesten, og inntil videre validering av denne testen i forskjellige settinger har funnet sted, gir vi den en moderat klinisk verdi.

For å gjennomføre testen er pasienten i sittende stilling overfor undersøkeren. Pasientens hånd legges på undersøkelsesbordet med albuen bøyd til 90 grader og underarmen i nøytral rotasjon. Mens undersøkeren støtter pasientens ulnare side av hånden for å holde håndleddet i nøytral stilling og for å forhindre ulnaravvik, plasseres den andre hånden slik at undersøkerens tommel hviler dorsalt over hodet på tommelens metacarpal.

Deretter retter undersøkeren en adduksjonskraft fast nedover på pasientens metakarpale hode til pasientens tommel metacarpal ligger parallelt med midtaksen av indeksmetacarpal eller til en fast endefølelse er nådd.

Testen anses som positiv hvis pasientens smerte ved TMC-leddet reproduseres.

21 AV DE MEST NYTTIGE ORTOPEDISKE TESTENE I KLINISK PRAKSIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Andre ortopediske tester for å vurdere CMC1 artrose er:

• Slipetest
• Trykkskjærtest
• MC Extension Test
• MC fleksjonstest
• Traction-Shift/Subluksasjonsforflytningstest
• Forlengelsesstresstest

Gelberman, R.H., Boone, S., Osei, D.A., Cherney, S., & Calfee, R.P. (2015). Trapesiometakarpal artritt: en prospektiv klinisk evaluering av tommeladduksjons- og forlengelsesprovoserende tester. The Journal of hand surgery, 40(7), 1285-1291.