Yeoman Test | Sacroiliitis-undersøkelse | SIJ vurdering

Pasienter med bekkenbeltesmerter rapporterer ofte om problemer med å overføre belastning mellom underekstremiteten og bagasjerommet. Den aktive rettbeinhevingstesten, forkortet ASLR, antas å teste denne evnen. Mens et al. (2001) evaluerte testen med hensyn til dens test-re-test reliabilitet og validitet for å diskriminere friske forsøkspersoner fra pasienter med bakre bekkensmerter siden svangerskapet. De fant en test-retest reliabilitet etter 1 uke på 0,87, en sensitivitet på 87 % og en spesifisitet på 94 %. Av denne grunn har ASLR en høy klinisk verdi i praksis.

For å utføre testen, la pasienten ligge på benken i liggende stilling med rette ben avslappet i siderotasjon og føttene 20 cm fra hverandre. Deretter blir pasienten bedt om å prøve å heve bena etter hverandre over sofaen i 5 cm uten å bøye kneet.

Hvis testen er smertefull, gjentar undersøkeren testen med kompresjon av begge fremre øvre iliacale spines eller med sacroiliacabelte rundt bekkenet. Hvis bevegelsen ikke lenger er smertefull, gis testen positiv.

O'Sullivan et al. fra år 2007 antyder at ASLR kan være nyttig for å skille pasienter med bekkenbeltesmerter og redusert kraftlukking av SI-leddet fra pasienter med bekken-beltesmerter på grunn av overdreven kraftlukking. I den sistnevnte gruppen har pasientene vanligvis et negativt utfall, mens kompresjon i andre trinn av testen faktisk kan provosere.

Forskjellige skårer fra 0-5 på begge sider har blitt brukt for denne testen med 0 som indikerer ingen vanskeligheter i det hele tatt og 5 manglende evne til å løfte benet på den ene siden. Mens forskjellige grensepunkter for denne testen har blitt diskutert, ser validiteten ut til å være høyest hvis ingen innsats, altså en summert poengsum på 0, blir skåret som negativ og 1-10 blir alle skåret positive.

Videre undersøkte Mens et al i 1999 en sterk sammenheng mellom testskårene og med mobilitet i bekkenleddene hos pasienter med peripartum bekkenbeltesmerter. På toppen av det fant de samme forfatterne i 2002 at den aktive rettbenshevingstesten kan anbefales som en sykdomsgradsskala for pasienter med bakre bekkensmerter etter graviditet. Dette skyldes det faktum at skårer fra testen fra 0 til 10 korrelerte sterkt med graden av funksjonshemming på Quebec Back Pain Disability Scale.

Til slutt, Mens et al. (2017) har vist at TrA viser overdreven sammentrekning under ASLR hos pasienter med langvarige svangerskapsrelaterte bakre bekkenbeltesmerter. Dette innebærer at det ikke er noen begrunnelse for å foreskrive øvelser for å forbedre sammentrekningen av TrA hos pasienter med langvarig graviditetsrelatert PGP, så nok en spiker i kista for kjernestabilitetsmyten.

Andre vanlige ortopediske tester som tar sikte på å provosere sakroiliakalleddet er:

• Distraksjonstest
• Sakral thrust test
• Gaenslens test
• Sacroiliac kompresjonstest
• Klynge av Laslett
• Klynge av van der Wurff

MASSIVT FORBEDRE KUNNSKAPET DIN OM KORSMERTER GRATIS

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Mens, J., & Pool-Goudzwaard, A. (2017). Den tverrgående magemuskelen er overdrevent aktiv under aktiv rett benheving i svangerskapsrelaterte bakre bekkenbeltesmerter: en observasjonsstudie. BMC muskel- og skjelettlidelser ,18 (1), 1-7.

Mens, JM, Huis, YH og Pool-Goudzwaard, A. (2012). Active Straight Leg Raise-testen ved lumbobekkensmerter under graviditet. Manuell terapi ,17 (4), 364-368.

Mens, JM, Vleeming, A., Snijders, CJ, Koes, BW, & Stam, HJ (2002). Validiteten av den aktive rettbenshevingstesten for å måle alvorlighetsgraden av sykdom hos pasienter med bakre bekkensmerter etter graviditet. Ryggraden ,27 (2), 196-200.

Mens, JM, Vleeming, A., Snijders, CJ, Koes, BW, & Stam, HJ (2001). Reliabilitet og validitet av den aktive rette benhevingstesten ved bakre bekkensmerter siden graviditet. Ryggraden ,26 (10), 1167-1171.

Herre, JMA, Vleeming, A., Snijders, CJ, Stam, HJ og Ginai, AZ (1999). Den aktive testen for rett benheving og bevegelighet i bekkenleddene. European spine journal ,8 (6), 468-473.