Hofteleddet

Hofteleddet er et dypt kuleledd som består av det konvekse lårhodet og det konkave acetabulum i bekkenet. I likhet med det glenohumerale leddet, har acetabulum en glenoidal leppe eller labrum rundt kantene for ekstra stabilitet.

Epidemiologi

Det er anslått at rundt 10 % av den generelle befolkningen lider av en slags hofteplager ( Birrel et al. 2005 ). I den atletiske befolkningen (hovedsakelig klubbfotball) utgjorde hofte-/lyskeskader 4-19 % av alle skader ( Weir et al. 2015 ). De vanligste tilstandene, som vi vil dekke mer detaljert i dette kurset, er slitasjegikt, labral tårer på grunn av femoroacetabulær impingement (FAI), og større trochanterisk smertesyndrom (GTPS) også kjent som gluteal tendinopati.

Kurs 

I følge den nederlandske studien av Picavet et al. (2003) har rundt 28 % av personer med hofte- eller knesmerter vedvarende mild smerte og mild smerte er tilbakevendende hos 46 % av personer med enten hofte- eller kneplager.

Lievense et al. (2007) fulgte 224 pasienter alder ≥50 med hoftesmerter over en periode på seks år og vurderte sykdomsprogresjon og forekomst av total hofteprotese ved tre og seks år. Etter tre år viste 15 % av pasientene sykdomsprogresjon og 12 % gjennomgikk en hofteproteseoperasjon. Sykdomsprogresjonen nesten doblet seg ved andre oppfølging (28 %) og 22 % hadde fått en hofteprotese.

Den individuelle prognosen for de spesifikke patologiene diskuteres i de neste enhetene.

ØK DIFFERENSIELL DIAGNOSE I LØPRELATERTE HØFTESMERTER – GRATIS!

• • Navn *
• • E-post *

Δ

Grunnleggende vurdering

Avhengig av resultatet kan den grunnleggende vurderingen gi deg følgende informasjon:
1)  Begrensninger i bevegelsesområdet og deres endefølelse kan veilede strukturell vurdering (f.eks. bein til bein=artrose, tom=tendinopati på grunn av smerte)

Det er best å starte med Active Range of Motion Assessment:

Standardverdier for bevegelsesområdet i forskjellige retninger er som følger: 

AROM-vurdering etterfølges typisk av Passive Range of Motion Assessment (PROM). PROM-vurdering i hofteleddet brukes også som en del av diagnosekriteriene for hofteartrose, hvor en markant reduksjon øker sannsynligheten for OA.

Under PROM-vurdering er det viktig å sammenligne bevegelsesområdet samt endefølelsen til den berørte hoften med den upåvirkede siden.

Muskelstrekk eller forstuinger er vanlige i hofte- og lyskeregionen, spesielt i atletiske populasjoner. I de følgende to videoene vil du se hvordan du kan stresse musklene rundt hofteleddet for å muligens identifisere dem som en kilde til nocisepsjon samt en video om differensiering av lyskesmerter hos idrettsutøvere.

Spesifikke patologier i hoften

Det er flere patologier som ofte sees i hofteområdet. For mer informasjon, klikk på den respektive patologien (innhold vil bli lagt til i nær fremtid):

• Muskelkontrakturer
• Benlengdeforskjell
• Hip mikroinstabilitet
• Femoroacetabulær impingement (FAI) / Labrum tårer
• Tendinopati
• Deep Gluteal Syndrome
• Ischiofemoral impingement
• Artrose i hoften

Referanser