Cervikogen svimmelhet | Diagnose og behandling
Cervikogen svimmelhet | Diagnose og behandling
Introduksjon og patofysiologi
Cervikogen svimmelhet er definert som "en ikke-spesifikk følelse av endret orientering i rommet og ulikvekt" og det er relatert til nakkedysfunksjon. Det er hyppigere til stede hos kvinner og personer med sittejobber eller hos personer med vedvarende nakkestillinger under arbeid. Svimmelhetsklagen er ofte mer en følelse av svimmelhet i kombinasjon med ubalanse.
Patomekanisme
Cervikogen svimmelhet er forårsaket av en sensorisk mismatch av den afferente informasjonen i nakken. Viktige proprioseptive strukturer som muskelspindler og nervereseptorender er lokalisert i nakken. Derfor er denne regionen viktig for postural kontroll og balanse. På grunn av en cervikal dysfunksjon (som stammer fra en mekanisk, degenerativ eller inflammatorisk lidelse), oppstår en sensorisk mismatch av den afferente cervikale proprioseptive inngangen med sensorisk input fra det visuelle og vestibulære systemet. Denne unormale afferente inngangen fra cervikale leddreseptorer/mekanoreseptorer til den vestibulære kjernen forårsaker mismatch med informasjonen fra vestibulære og visuelle systemer.
Triggere kan være:
- (Raske) nakkebevegelser, for eksempel nakkeforlengelse når du ser opp
- Redusert ROM i nakken
- Nakkesmerter
- Visse (vedvarende) nakkestillinger
