Vestibulocochleaire zenuw | Craniale zenuw VIII / CN VIII Beoordeling

Ga naar

Vind deze wiki op het Fysiotutors platform Lid worden

Leer

Vestibulocochleaire zenuw | Craniale zenuw VIII / CN VIII Beoordeling

De nervus vestibulocochlearis (CN VIII) is een gespecialiseerde gevoelszenuw voor gehoor en evenwicht. Auditieve screening wordt gewoonlijk gedaan met de Rinne-test en de Weber-test.
Een systematisch overzicht van Kelly et al. (2018) onthulde diagnostische nauwkeurigheidsgegevens voor beide tests. De gevoeligheid van de Rinne-test varieert van 16 tot 91% en de specificiteit van 50 tot 100%. Voor de test van Weber melden de auteurs een gevoeligheid van 18 tot 67% en een specificiteit van 33 tot 97%. De opgenomen studies waren te heterogeen wat betreft de gebruikte techniek om de resultaten te kunnen bundelen, zodat de klinische waarde ten minste matig is.

Auditieve beoordeling

Om de auditieve component snel te beoordelen, wordt een eenvoudige test gedaan met de patiënt in zittende positie. Bedek één oor van de patiënt tegelijk. Fluister op ongeveer 60 cm afstand van het open oor een paar getallen aan het eind van de uitademing en vraag de patiënt deze te herhalen.

Herhaal de procedure met het andere oor. Indien u tekorten vaststelt, worden Rinne's Test en Weber's Test uitgevoerd.

Rinne's test

Voor de test van Rinne zit de patiënt in zittende positie. Gebruik bij voorkeur een stemvork van 256 of 512 Hz.

Sla de stemvork aan en plaats hem op de processus mastoideus van de patiënt. Vraag de patiënt om aan te geven zodra hij het zoemende geluid niet meer hoort. De vork wordt dan onmiddellijk voor de uitwendige gehoorgang van de patiënt gebracht om te beoordelen of hij het geluid nog kan horen. Normaal gesproken moet de luchtgeleiding van het geluid in de tweede stap groter zijn dan de beengeleiding in de eerste stap. Het geluid zou dus in de tweede stap hoorbaar moeten zijn, zelfs als het in de eerste stap was weggezakt.

Weber's Test

Voor de test van Weber plaatst u de stemvork in het midden van het voorhoofd van de patiënt en vraagt u hem of hij het geluid harder hoort in één oor of in het midden.

Vestibulaire beoordeling

Een snelle beoordeling van het vestibulaire systeem kan erin bestaan de ogen van de patiënt te observeren op nystagmus nadat hij zijn hoofd maximaal naar één kant heeft gedraaid. Meer geavanceerde tests omvatten de Dix Hallpike manoeuvre, een populaire test bij BPPV.