Supine Sign | Thoracic Compression Fracture

Als u een patiënt ziet met plotselinge rugpijn, die bij u komt zonder verwijzing van de huisarts of een specialist, is het eerste wat u wilt doen een screening op ernstige pathologieën.Osteoporotische compressiefracturen zijn de meest voorkomende rode vlag in de wervelkolom met een prevalentie van 25% bij vrouwen boven de 65 jaar en 40% boven de 80 jaar.

Volgens Langdon et al. (2010) heeft het teken in rugligging een gevoeligheid van 81% en een specificiteit van 93% voor het opsporen van symptomatische fracturen van de wervelkolom.

Om de test uit te voeren, vraagt u uw patiënt op de onderzoeksbank te gaan liggen met slechts één kussen. Het teken is positief als uw patiënt niet in rugligging kan liggen door hevige pijn. De redenering achter deze test is dat de meeste compressiefracturen op thoracaal niveau voorkomen en dat er meer compressie op dat gebied wordt uitgeoefend wanneer de patiënt wordt gevraagd op zijn rug te gaan liggen. Daarom hoort u tijdens de anamnese dat deze patiënten vanwege hun klachten vaak in een stoel slapen. Een andere gebruikelijke test voor thoracale compressiefracturen is de Closed-Fist Percussion Test.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Als u wilt screenen op breuken in andere lichaamsdelen, bekijk dan de onderstaande lijst:

• Caradeniz Polsregels (Pols)
• Elleboogverlengingstest (elleboog)
• Patellaire Pubic Percussion Test (heup)
• Fulcrumtest (dijbeen)
• Ottawa Knie Regels (Knie)
• Ottawa Enkelregels (Enkel & Voet)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J., & Molloy, S. (2010). Wervelcompressiefracturen - nieuwe klinische tekenen als hulpmiddel bij de diagnose. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.