SLAP laesie cluster 1 Schouderbeoordeling

Volgens een studie van Schlechter et al. (2009) levert een combinatie van de Active Compression Test en de Passive Distraction Test een positieve waarschijnlijkheidsverhouding op van 7,0 voor 2 positieve tests en een negatieve waarschijnlijkheidsverhouding van 0,33 voor twee negatieve tests.
Dit testcluster heeft derhalve matige klinische waarde om SLAP-laesies te bevestigen of uit te sluiten.

Passieve compressietest

Om deze test uit te voeren, plaatst u de patiënt in rugligging aan de rand van de tafel. Breng vervolgens de aangedane arm omhoog tot 150° in het coronale vlak met de elleboog in extensie en de onderarm in supinatie en de bovenarm gestabiliseerd om humerusrotatie te voorkomen. Dan voorzichtig de onderarm proneren.

Deze test wordt als positief beschouwd als de pijn diep in het glenohumerale gewricht wordt gemeld, hetzij anterieur, hetzij posterieur.

Er wordt aangenomen dat deze manoeuvre de radiale tuberositeit roteert, waardoor tractie op de biceps ontstaat, die op zijn beurt de proximale kop van het bicepsanker op het superieure labrum spant, wat een "peel back" of "fishing mouthing" van het labrum veroorzaakt.

Actieve compressietest door O'Brien

Om de test uit te voeren, vraagt u uw patiënt zijn schouders te buigen tot 90°, brengt u de schouders in 10 graden adductie en de eerste testpositie is met de schouders van uw patiënt in volledige interne rotatie. Vraag uw patiënt dan om weerstand te bieden aan de neerwaartse druk.

Vraag uw patiënt vervolgens om zijn schouders volledig lateraal te draaien en opnieuw weerstand te bieden aan de neerwaartse druk.

Deze test is positief voor een SLAP-laesie als de pijn die in de eerste testpositie wordt uitgelokt, in de tweede testpositie vermindert of verdwijnt.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Andere orthopedische tests ter beoordeling van biceps pathologie en SLAP laesies zijn:

• Yergason's Test
• Biceps belasting I test
• Biceps belasting II test
• 3-Pack Onderzoek
• Crank Test
• Compressie Rotatie Test
• Dynamische Labral Shear Test
• Upper Cut Test
• Buigweerstandstest in rugligging
• Anterior Slide Test
• Snelheidstest
• Passieve compressietest
• Rugligging, externe rotatie test
• Labrale spanningstest

Schlechter, J.A., Summa, S., & Rubin, B.D. (2009). De passieve distractietest: een nieuw diagnostisch hulpmiddel voor klinisch significante superieure labrale pathologie. Arthroscopie: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.