Schouder Actief Bewegingsbereik (AROM) Beoordeling

Ga naar

Vind deze wiki op het Fysiotutors platform Lid worden

Leer

Schouder Actief Bewegingsbereik (AROM) Beoordeling

Tijdens AROM beoordeel je, hoeveel vrijheidsgraden de patiënt heeft in het schoudercomplex. Bovendien bent u op zoek naar compensatie en bewegingskwaliteit. Als uw patiënt veel pijn heeft of direct na de operatie naar uw praktijk komt, kunt u beter kiezen voor de rugligging dan voor de zitpositie. Dus voor welke pathologieën kunnen we AROM beoordeling in de schouder gebruiken? Laten we eens kijken naar de meest prominente:

1) Bevroren Schouder: Bij Frozen Shoulder zou je een ernstige afname verwachten in zowel AROM als PROM (morgen) met minimale pijn, vooral bij externe rotatie in 0° abductie en elevatie.

2) Rotator cuff pathologie: In dit geval zou u bijvoorbeeld een pijnlijke boog tussen 60-120° abductie kunnen waarnemen, evenals scapulaire dyskinesie - hoewel het bewijs voor scapula dyskinesie en de bijdrage daarvan aan schouderpijn tegenstrijdig is.

Tijdens de beoordeling van het actieve bewegingsbereik, ga je de volgende bewegingen evalueren: Ten eerste is er de verhoging door abductie. Vraag uw patiënt de armen in de anatomische positie te plaatsen, d.w.z. met de handpalmen naar voren en de duimen naar opzij. Vraag uw patiënt dan om de armen langzaam zo ver mogelijk te abduceren. Vraag uw patiënt dezelfde beweging uit te voeren, maar nu kijkt u van achteren naar hem.

Om de beweging te evalueren, maak gebruik van het scapulohumerale ritme. Je gaat de bewegingen van de humerus, scapula, en clavicula onderzoeken. De tweede beweging is verhoging door voorwaartse buiging. Vraag uw patiënt rechtop te staan en de duimen naar voren te wijzen en dan gaat uw patiënt langzaam beide armen naar voren buigen.

Voor de strekking vraagt u de patiënt rechtop te staan en hem dan op te dragen de armen zo ver mogelijk naar achteren te brengen. Zorg ervoor dat de beweging in de schouder is en dat de patiënt niet compenseert vanuit de wervelkolom door naar voren te leunen of door scapulaire retractie.

Voor laterale of externe rotatie vraagt u uw patiënt de elleboog te buigen tot 90° en de bovenarmen tegen de thorax te laten rusten. De patiënt wordt dan gevraagd de pols zo ver mogelijk naar buiten te brengen zonder de arm te abduceren. Deze beweging moet voorzichtig worden uitgevoerd bij patiënten die schouderontwrichtingen hebben gehad.

Voor mediale of interne rotatie zijn er twee manieren om deze beweging te beoordelen. Ten eerste, is er de liftende duim. Vraag uw patiënt de duim te strekken en daarmee zo ver mogelijk op de rug te reiken. De doornuitsteeksels T5 en T10 vertegenwoordigen normale interne rotatiegraden. De tweede manier om mediale of interne rotatie te beoordelen is uw patiënt te vragen de armen te abduceren tot 90° en dan interne rotatie uit te voeren.

De volgende is adductie. Instrueer uw patiënt om de armen zo ver mogelijk voor het lichaam te brengen. De volgende is horizontale adductie of gekruiste flexie. Vraag uw patiënt om de armen te abduceren tot 90° en breng de armen dan zo ver mogelijk voor het lichaam.

Voor scapulaire protractie vraagt u de patiënt de schouders anterieur zo ver mogelijk naar elkaar toe te brengen. Voor scapulaire retractie vraagt u uw patiënt om de schouderbladen samen te knijpen en zo retractie uit te voeren.

Voor schouderhoogte, instrueer uw patiënt om de schouders op te halen. Voor een schouderdepressie moet u uw patiënt opdragen de schouders zo ver mogelijk naar de vloer te brengen.

Lees het volgende bericht om te leren hoe het passieve bewegingsbereik van de schouder te beoordelen.