Scapulohumeraal Ritme Beoordeling Scapulohumerale Dyskinesis

Het scapulohumerale ritme verwijst naar de gecoördineerde beweging van de humerus, scapula en clavicula om volledige abductie of elevatie te bereiken.
Gezegd moet worden dat dit ritme bij verschillende individuen kan variëren en dat auteurs verschillende opvattingen hebben over de precieze graden van elke beweging. Daarom is het belangrijk beide zijden met elkaar te vergelijken. Een verstoord scapulohumeraal ritme kan u een idee geven van pathologie omdat de dynamische werking van de scapulare of humerale stabilisatoren verstoord is in geval van disfunctie.

Het ritme kan worden onderverdeeld in drie verschillende fasen tijdens de abductie:

1. Instellingsfase van het schouderblad: Bij de eerste 30° abductie vertoont de scapula een minimale beweging, terwijl het clavicaal tussen 0°-5° omhoog komt ter hoogte van het SC- en AC-gewricht.
   Na de eerste 30° abductie bewegen de humerus en de scapula in een verhouding van 2:1.
   Dus tijdens fase 2
2. De humerus abduceert 40°, terwijl de scapula lateraal 20° roteert met minimale protrctie of elevatie. Het sleutelbeen komt 15° omhoog door de scapularotatie en begint posterieur te roteren.
3. In Fase 3: De humerus abduceert 60° en draait 90° lateraal om impingement tussen de grote tuberositeit van de humerus en het processus acromion te vermijden, terwijl de scapula lateraal nog eens 40° draait en begint te heffen. Het sleutelbeen roteert 30-50° naar achteren en komt nog eens 15° omhoog. In werkelijkheid is dit slechts een rotatie van 5-8° ten opzichte van het acromion vanwege de scapulaire rotatie. De totale hoeveelheid van 60° laterale rotatie van de scapula tijdens fase 2 en 3 wordt mogelijk gemaakt door 20° beweging in het AC-gewricht en 40° beweging in het SC-gewricht.

Het is belangrijk het scapulohumerale ritme zowel in de opgaande als in de neergaande fase in het oog te houden, omdat zwakte van de spieren die de scapula controleren duidelijker is in de neergaande fase en een sprong van de scapula kan optreden als de controle verloren is.

We spreken van een omgekeerd scapulohumeraal ritme als we zien dat de scapula meer beweegt dan de humerus, wat bijvoorbeeld kan worden gezien bij een frozen shoulder.

TWEE MYTHES ONTKRACHT & 3 KNOWLEDGE BOMBS GRATIS

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Kirby K, Showalter C, Cook C. Beoordeling van het belang van glenohumerale perifere mechanica door praktiserende fysiotherapeuten. Physiotherapy Research International. 2007 Sep;12(3):136-46.