Royal London Hospital Test Knie | Patellaire Tendinopathie Onderzoek

Ga naar

Vind deze wiki op het Fysiotutors platform Lid worden

Leer

Royal London Hospital Test Knie | Patellaire Tendinopathie Onderzoek

Patellaire tendinopathie is een van de pijnsyndromen aan de voorzijde van de knie en is een vaak voorkomend ziektebeeld bij mensen die aan springsport doen, zoals volleybal, basketbal of hardlopen op de baan. Cook et al. (2001) evalueerden de geldigheid van palpatie van de pezen bij de diagnose van de aandoening en meldden een gevoeligheid van 68% en een lage specificiteit van 9% in vergelijking met zichtbare tendinopathische letsels op echografie.

Maffulli et al. (2017) die eerder de Royal London Hospital Test voor achillestendinopathie hadden voorgesteld, onderzochten nu een soortgelijke test om patellaire tendinopathie te diagnosticeren en vergeleken die ook met manuele palpatie. Zij vonden een gevoeligheid van 88 en een specificiteit van 98% voor de test van het Royal London Hospital in hun kleine steekproef van 30 patiënten.

In hun studie leverde manuele palpatie ook een duidelijk hogere gevoeligheid en specificiteit op dan in de studie van Jill Cook, hoewel de definitie van een positieve bevinding op echografie anders was, en ook de setting voor de werving van patiënten verschilde, dus ondanks de hoge aantallen blijft de klinische waarde matig.

Om de test uit te voeren, ligt de patiënt in rugligging en wordt de patellapees van proximaal tot distaal op plaatselijke gevoeligheid gepalpeerd terwijl de knie gestrekt is. Zodra plaatselijke gevoeligheid is opgewekt, wordt het gevoelige deel van de pees opnieuw gepalpeerd, maar nu met de knie gebogen tot 90°, waardoor de pees onder spanning komt te staan.

De test wordt als positief beschouwd als de pijn duidelijk vermindert of afwezig is in knieflexie. De reden waarom de symptomen afnemen als de pees onder spanning staat, is onbekend.