Richting specifieke oefeningen voor lage rugpijn

Ga naar

Vind deze wiki op het Fysiotutors platform Lid worden

Leer

Richtinggebonden oefeningen voor lage rugpijn

Directionele voorkeur en centralisatie zijn twee verschijnselen die worden beschreven in de "gestoordheid"-classificatie van het McKenzie-concept. Directionele voorkeur betekent dat herhaalde bewegingen in één richting, dus hetzij flexie, extensie, of laterale flexie van de lumbale of cervicale wervelkolom, in staat zijn de symptomen geleidelijk te doen verdwijnen en of de lumbale bewegingsuitslag te vergroten. Een systematische review van May et al. In het jaar 2012 bleek dat 70% van de patiënten een dergelijke voorkeur vertoonde.

De McKenzie-concepten hebben het ook over het verschijnsel centralisatie. Centralisatie is een symptoomreactie op herhaalde bewegingen die wordt gekenmerkt door de opheffing van pijn in de wervelkolom en doorverwezen pijnsymptomen in een distale naar proximale richting. Volgens het overzicht van mei, presenteerde 44% van de patiënten zich met centralisatie. De prevalentie was hoger bij jongere patiënten en bij acute lage rugpijn (74%) in vergelijking met patiënten boven de 65 of bij aanhoudende rugpijn (42%). De aanwezigheid van centralisatie was ook een nuttige behandelingseffectmodificator in 7 van de 8 geïncludeerde studies.

In het geval van richtingsvoorkeur en/of centralisatie kunnen de symptomen van een patiënt vaak worden gewijzigd door herhaalde bewegingen in de voorkeursrichting uit te voeren.

Hierna laten wij u een paar voorbeelden zien voor de lumbale wervelkolom die wij in de praktijk nuttig vinden voor patiënten met acute lage rugpijn met of zonder radiculopathie. Let wel, dit is absoluut geen strikte toepassing van het McKenzie concept: